On confirme si le sauveteur a perdu connaissance, rythme cardiaque et arrestation respiratoire. Il se caractérise par des élèves dilatés et la perte de réflexe léger. L'artère fémorale et l'artère carotide n'ont pas pu être touchées par le pouls. Les bruits de cœur ont disparu; Cyanose (figure 1).
2. Position: posez le sauveteur à plat sur un sol dur plat ou mettez une planche dure derrière lui (figure 2).
3. Gardez les voies respiratoires sans obstruction: vérifiez d'abord les voies respiratoires (figure 3), retirez les sécrétions, les vomissements et les corps étrangers des voies respiratoires. S'il y a une prothèse prothétique, elle doit être supprimée. Pour ouvrir les voies respiratoires, une main est placée sur le front afin que la tête soit inclinée, et l'index et les doigts du milieu de l'autre main sont placés sur la mandibule près du menton (mâchoire) pour soulever le menton vers l'avant et tirer le cou (Fig. 4).
Figure 1 Évaluation de la conscience du patient
Figure 2 Recherchez de l'aide et positionnez-vous
Figure 3 Examen de la respiration des patients
4. Respiration artificielle et compressions thoraciques
(1) Respiration artificielle: La respiration de la bouche à bouche, la respiration de bouche à nez et la respiration de bouche à nez (nourrissons) peuvent être utilisées. Cette procédure a été effectuée pendant que les voies respiratoires ont été conservées brevetées et que les artères carotides ont été vérifiées pour la pulsation (figure 5). L'opérateur appuie le front du patient avec sa main gauche et pince l'extrémité inférieure de l'alar du nez avec son pouce et son index. Avec l'index et les doigts du milieu de l'autre main, soulevez la mâchoire inférieure du patient, respirez profondément, ouvrez la bouche pour couvrir complètement la bouche du patient et explosez profondément et jeûne dans la bouche du patient, jusqu'à ce que la poitrine du patient soit soulevée. Dans le même temps, la bouche du patient doit être ouverte et la main qui pince le nez doit également être détendue, afin que le patient puisse se ventiler du nez. Observez la récupération de la poitrine du patient et faites couler de l'air du corps du patient. La fréquence de soufflage est de 12 à 20 fois / min, mais elle doit être proportionnelle à la compression cardiaque (figure 6). En fonctionnement d'une seule personne, 15 compressions cardiaques et 2 coups d'air ont été effectués (15: 2). La compression thoracique doit être arrêtée pendant le soufflage de l'air, car un soufflage excessif d'air peut provoquer une rupture alvéolaire.
Figure 4 Maintenir une perméabilité des voies respiratoires
Figure 5 Examen de la pulsation carotide
Figure 6 Effectuer une respiration artificielle
(2) Compression cardiaque thoracique externe: effectuer une compression cardiaque artificielle pendant la respiration artificielle.
(i) Le site de compression était à la jonction du 2/3 supérieur et 1/3 inférieur du sternum, ou 4 à 5 cm au-dessus du processus xiphoïde (Fig. 7).
Figure 7 Déterminer la position de presse correcte
(ii) Méthode de compression: La racine de la paume de la main du sauveteur est bien placée sur le site de pressage, et l'autre paume est placée à l'arrière de la main. Les deux mains se chevauchent parallèles et les doigts sont croisés et maintenus ensemble pour soulever les doigts de la paroi thoracique; Les bras du sauveteur doivent être étirés droit, le point médian des deux épaules doit être perpendiculaire au site pressant, et le poids du haut du corps et la force musculaire des épaules et des bras doivent être utilisés pour appuyer verticalement, de sorte que le sternum s'affaisse 4 à 5 cm (5 à 13 ans 3 cm, nourrisson 2 cm); La pression doit être effectuée en douceur et régulièrement sans interruption; Le rapport temps de la pression vers le bas et de la relaxation ascendante est de 1: 1. Appuyez sur le point le plus bas, il devrait y avoir une pause évidente, ne peut pas avoir d'impact sur la poussée de type ou la pression de type; Lorsqu'elle se détend, la racine de la paume ne doit pas quitter le point de fixation sternal, mais elle doit être aussi détendue que possible, de sorte que le sternum n'est pas sous pression; Un taux de compression de 100 a été préféré (figures 8 et 9). En même temps de la compression thoracique, la respiration artificielle doit être effectuée, mais n'interrompez pas fréquemment la réanimation cardiopulmonaire afin d'observer l'impulsion et la fréquence cardiaque, et le temps de reste de la compression ne doit pas dépasser 10 secondes, afin de ne pas interférer avec le succès de la réanimation.
Figure 8 Effectuer des compressions thoraciques
Figure 9 Posture correcte pour la compression cardiaque externe
(3) Les principaux indicateurs de compression efficace: ① Palpation de l'impulsion artérielle pendant la compression, pression systolique de l'artère brachiale> 60 mmHg; ② La couleur du visage, des lèvres, des ongles et de la peau du patient est redevenue grossière. ③ L'élève dilaté se rétrécit à nouveau. ④ Les sons de la respiration alvéolaire ou la respiration spontanée ont pu être entendus pendant le soufflage de l'air, et la respiration s'est améliorée. ⑤ La conscience s'est progressivement récupérée, le coma est devenu moins profond, un réflexe et une lutte pourraient se produire. ⑥ Augmentation du débit d'urine.
Heure du poste: 14 janvier-2025