Étudier l'application d'une combinaison de technologie d'imagerie 3D et d'un mode d'apprentissage basé sur des problèmes dans la formation clinique liée à la chirurgie vertébrale.
Au total, 106 étudiants du programme d'études de cinq ans dans la «médecine clinique» spécialisée ont été sélectionnés comme sujets de l'étude, qui en 2021 aura un stage au Département d'orthopédie de l'hôpital affilié de l'Université médicale de Xuzhou. Ces étudiants ont été divisés au hasard en groupes expérimentaux et témoins, avec 53 étudiants dans chaque groupe. Le groupe expérimental a utilisé une combinaison de technologie d'imagerie 3D et du mode d'apprentissage PBL, tandis que le groupe témoin a utilisé la méthode d'apprentissage traditionnelle. Après la formation, l'efficacité de la formation dans les deux groupes a été comparée à l'aide de tests et de questionnaires.
Le score total sur le test théorique des étudiants du groupe expérimental était plus élevé que celui des étudiants du groupe témoin. Les étudiants des deux groupes ont évalué indépendamment leurs notes dans la leçon, tandis que les notes des étudiants du groupe expérimental étaient plus élevées que celles des étudiants du groupe témoin (p <0,05). L'intérêt pour l'apprentissage, l'atmosphère en classe, l'interaction en classe et la satisfaction à l'égard de l'enseignement étaient plus élevés chez les élèves du groupe expérimental que dans le groupe témoin (P <0,05).
La combinaison de la technologie d'imagerie 3D et du mode d'apprentissage PBL lors de l'enseignement de la chirurgie de la colonne vertébrale peut améliorer l'efficacité d'apprentissage et l'intérêt des étudiants et favoriser le développement de la pensée clinique des étudiants.
Ces dernières années, en raison de l'accumulation continue de connaissances et de technologies cliniques, la question de savoir quel type d'éducation médicale peut réduire efficacement le temps nécessaire pour passer des étudiants en médecine aux médecins et développer rapidement d'excellents résidents est devenu une question de préoccupation. attiré beaucoup d'attention [1]. La pratique clinique est une étape importante dans le développement de la pensée clinique et des capacités pratiques des étudiants en médecine. En particulier, les opérations chirurgicales imposent des exigences strictes sur les capacités pratiques des étudiants et la connaissance de l'anatomie humaine.
À l'heure actuelle, le style d'enseignement traditionnel de conférence domine toujours dans les écoles et la médecine clinique [2]. La méthode d'enseignement traditionnelle est centrée sur l'enseignant: l'enseignant se dresse sur un podium et transmet les connaissances aux élèves à travers des méthodes d'enseignement traditionnelles telles que les manuels et les programmes multimédias. L'ensemble du cours est enseigné par un enseignant. Les étudiants écoutent principalement des conférences, les opportunités de discussion gratuite et les questions sont limitées. Par conséquent, ce processus peut facilement se transformer en endoctrinement unilatéral de la part des enseignants tandis que les élèves acceptent passivement la situation. Ainsi, dans le processus d'enseignement, les enseignants constatent généralement que l'enthousiasme des élèves pour l'apprentissage n'est pas élevé, l'enthousiasme n'est pas élevé et que l'effet est mauvais. De plus, il est difficile de décrire clairement la structure complexe de la colonne vertébrale à l'aide d'images 2D telles que PPT, des manuels et des images d'anatomie, et il n'est pas facile pour les élèves de comprendre et de maîtriser ces connaissances [3].
En 1969, une nouvelle méthode d'enseignement, l'apprentissage par problème (PBL), a été testée à la McMaster University School of Medicine au Canada. Contrairement aux méthodes d'enseignement traditionnelles, le processus d'apprentissage PBL traite les apprenants comme une partie essentielle du processus d'apprentissage et utilise des questions pertinentes comme invites à permettre aux apprenants d'apprendre, de discuter et de collaborer indépendamment en groupes, de poser activement des questions et de trouver des réponses plutôt que de les accepter passivement. , 5]. Dans le processus d'analyse et de résolution de problèmes, développez la capacité des élèves pour l'apprentissage indépendant et la pensée logique [6]. De plus, grâce au développement des technologies médicales numériques, les méthodes d'enseignement clinique ont également été considérablement enrichies. La technologie d'imagerie 3D (3DV) prend des données brutes des images médicales, les importe dans des logiciels de modélisation pour la reconstruction 3D, puis traite les données pour créer un modèle 3D. Cette méthode surmonte les limites du modèle d'enseignement traditionnel, mobilise l'attention des élèves à bien des égards et aide les élèves à maîtriser rapidement les structures anatomiques complexes [7, 8], en particulier dans l'éducation orthopédique. Par conséquent, cet article combine ces deux méthodes pour étudier l'effet de la combinaison de PBL avec la technologie 3DV et le mode d'apprentissage traditionnel en application pratique. Le résultat est le suivant.
L'objet de l'étude était 106 étudiants qui sont entrés dans la pratique chirurgicale de la colonne vertébrale de notre hôpital en 2021, qui ont été divisés en groupes expérimentaux et témoins en utilisant le tableau des nombres aléatoires, 53 étudiants de chaque groupe. Le groupe expérimental était composé de 25 hommes et 28 femmes âgés de 21 à 23 ans, âgés de 22,6 ± 0,8 ans moyens. Le groupe témoin comprenait 26 hommes et 27 femmes âgés de 21 à 24 ans, âgés moyens de 22,6 ± 0,9 ans, tous les étudiants sont stagiaires. Il n'y avait pas de différence significative d'âge et de sexe entre les deux groupes (p> 0,05).
Les critères d'inclusion sont les suivants: (1) étudiants cliniques à temps plein de quatrième année; (2) les élèves qui peuvent clairement exprimer leurs vrais sentiments; (3) Les étudiants qui peuvent comprendre et participer volontairement à l'ensemble du processus de cette étude et signer le formulaire de consentement éclairé. Les critères d'exclusion sont les suivants: (1) les étudiants qui ne répondent à aucun des critères d'inclusion; (2) les étudiants qui ne souhaitent pas participer à cette formation pour des raisons personnelles; (3) Étudiants ayant une expérience d'enseignement PBL.
Importez des données CT brutes dans un logiciel de simulation et importez le modèle construit dans un logiciel de formation spécialisé pour l'affichage. Le modèle se compose de tissu osseux, de disques intervertébraux et de nerfs vertébraux (Fig. 1). Différentes parties sont représentées par différentes couleurs, et le modèle peut être agrandi et tourné comme souhaité. Le principal avantage de cette stratégie est que les couches CT peuvent être placées sur le modèle et la transparence de différentes pièces peut être ajustée pour éviter efficacement l'occlusion.
une vue arrière et une vue latérale B. Dans L1, L3 et le bassin du modèle sont transparents. D Après avoir fusionné l'image transversale CT avec le modèle, vous pouvez le déplacer de haut en bas pour configurer différents plans CT. E Modèle combiné d'images CT sagittales et utilisation d'instructions cachées pour le traitement L1 et L3
Le contenu principal de la formation est le suivant: 1) le diagnostic et le traitement des maladies courantes en chirurgie vertébrale; 2) Connaissance de l'anatomie de la colonne vertébrale, pensée et compréhension de l'occurrence et du développement de maladies; 3) vidéos opérationnelles enseignant les connaissances de base. Stades de la chirurgie conventionnelle de la colonne vertébrale, 4) Visualisation des maladies typiques dans la chirurgie de la colonne vertébrale, 5) Connaissances théoriques classiques à retenir, y compris la théorie de la colonne vertébrale à trois colonnes de Dennis, la classification des fractures vertébrales et la classification de la colonne vertébrale lombaire.
Groupe expérimental: La méthode d'enseignement est combinée avec la technologie d'imagerie PBL et 3D. Cette méthode comprend les aspects suivants. 1) Préparation de cas typiques en chirurgie de la colonne vertébrale: Discutez des cas de spondylose cervicale, de hernie du disque lombaire et de fractures de compression pyramidale, chaque cas se concentrant sur différents points de connaissance. Des cas, des modèles 3D et des vidéos chirurgicales sont envoyés aux étudiants une semaine avant le cours et ils sont encouragés à utiliser le modèle 3D pour tester les connaissances anatomiques. 2) Prépréparation: 10 minutes avant le cours, présenter aux élèves le processus d'apprentissage PBL spécifique, encourager les élèves à participer activement, à utiliser pleinement du temps et à effectuer les affectations à bon escient. Le regroupement a été effectué après avoir obtenu le consentement de tous les participants. Prenez 8 à 10 élèves d'un groupe, pénétrer librement les groupes pour réfléchir aux informations de recherche de cas, réfléchir à l'auto-étude, participer aux discussions de groupe, répondre mutuellement, résumer enfin les principaux points, former des données systématiques et enregistrer la discussion. Sélectionnez un étudiant avec de solides compétences organisationnelles et expressives en tant que chef de groupe pour organiser les discussions de groupe et les présentations. 3) Guide des enseignants: les enseignants utilisent le logiciel de simulation pour expliquer l'anatomie de la colonne vertébrale en combinaison avec des cas typiques, et permettre aux élèves d'utiliser activement le logiciel pour effectuer des opérations telles que le zoom, la rotation, le repositionnement de la TDM et l'ajustement de la transparence des tissus; Avoir une compréhension et une mémorisation plus profondes de la structure de la maladie et de les aider à réfléchir indépendamment aux principaux liens de l'apparition, du développement et du cours de la maladie. 4) Échange de points de vue et de discussion. En réponse aux questions énumérées avant le cours, prononcez des discours pour la discussion en classe et invitez chaque chef de groupe à faire rapport sur les résultats de la discussion de groupe après suffisamment de temps pour la discussion. Pendant ce temps, le groupe peut poser des questions et s'entraider, tandis que l'enseignant doit énumérer et comprendre soigneusement les styles de réflexion des élèves et les problèmes qui leur sont associés. 5) Résumé: Après avoir discuté des élèves, l'enseignant commentera les performances des élèves, résume et répondra en détail certaines questions courantes et controversées et décrivent la direction de l'apprentissage futur afin que les élèves puissent s'adapter à la méthode d'enseignement du PBL.
Le groupe de contrôle utilise le mode d'apprentissage traditionnel, demandant aux élèves de prévisualiser le matériel avant le cours. Pour mener des conférences théoriques, les enseignants utilisent des tableaux blancs, des programmes multimédias, des documents vidéo, des modèles d'échantillons et d'autres aides pédagogiques, et organisent également le cours de la formation conformément aux documents pédagogiques. En complément du programme d'études, ce processus se concentre sur les difficultés pertinentes et les points clés du manuel. Après la conférence, l'enseignant a résumé le matériel et a encouragé les élèves à mémoriser et à comprendre les connaissances pertinentes.
Conformément au contenu de la formation, un examen à huis clos a été adopté. Les questions objectives sont sélectionnées parmi les questions pertinentes posées par les médecins au fil des ans. Les questions subjectives sont formulées par le Département d'orthopédie et finalement évaluées par des professeurs qui ne passent pas l'examen. Participer à l'apprentissage. La note complète du test est de 100 points, et son contenu comprend principalement les deux parties suivantes: 1) des questions objectives (principalement des questions à choix multiples), qui testent principalement la maîtrise des éléments de connaissances des étudiants, ce qui représente 50% du score total ; 2) Questions subjectives (questions pour l'analyse de cas), principalement axées sur la compréhension systématique et l'analyse des maladies par les étudiants, ce qui représente 50% du score total.
À la fin du cours, un questionnaire composé de deux parties et neuf questions a été présenté. Le contenu principal de ces questions correspond aux éléments présentés dans le tableau, et les élèves doivent répondre aux questions de ces éléments avec une note complète de 10 points et une note minimale de 1 point. Des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction des étudiants. Les questions du tableau 2 consistent à savoir si une combinaison de modes d'apprentissage PBL et 3DV peut aider les étudiants à comprendre les connaissances professionnelles complexes. Les éléments du tableau 3 reflètent la satisfaction des élèves à l'égard des deux modes d'apprentissage.
Toutes les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS 25; Les résultats des tests ont été exprimés en moyenne ± écart-type (x ± s). Les données quantitatives ont été analysées par ANOVA unidirectionnelle, les données qualitatives ont été analysées par test χ2 et la correction de Bonferroni a été utilisée pour des comparaisons multiples. Différence significative (p <0,05).
Les résultats de l'analyse statistique des deux groupes ont montré que les scores sur les questions objectives (questions à choix multiples) des étudiants du groupe témoin étaient significativement plus élevées que celles des étudiants du groupe expérimental (p <0,05) et les scores Parmi les étudiants du groupe témoin étaient significativement plus élevés que les étudiants du groupe expérimental (p <0,05). Les dizaines de questions subjectives (questions d'analyse de cas) des étudiants du groupe expérimental étaient significativement plus élevées que celles des étudiants du groupe témoin (p <0,01), voir le tableau. 1 et 1
Des questionnaires anonymes ont été distribués après toutes les classes. Au total, 106 questionnaires ont été distribués, 106 d'entre eux ont été restaurés, tandis que le taux de récupération était de 100,0%. Tous les formulaires ont été remplis. La comparaison des résultats d'une enquête sur le questionnaire sur le degré de possession de connaissances professionnelles entre les deux groupes d'étudiants a révélé que les étudiants du groupe expérimental maîtrisent les principales étapes de la chirurgie vertébrale, les connaissances du plan, la classification classique des maladies, etc. . La différence était statistiquement significative (p <0,05) comme indiqué dans le tableau 2.
Comparaison des réponses aux questionnaires liés à la satisfaction de l'enseignement entre les deux groupes: les étudiants du groupe expérimental ont obtenu un score plus élevé que les étudiants du groupe témoin en termes d'intérêt pour l'apprentissage, l'atmosphère en classe, l'interaction en classe et la satisfaction à l'égard de l'enseignement. La différence était statistiquement significative (p <0,05). Les détails sont affichés dans le tableau 3.
Avec l'accumulation continue et le développement de la science et de la technologie, d'autant plus que nous entrons dans le 21e siècle, le travail clinique dans les hôpitaux devient de plus en plus complexe. Afin de s'assurer que les étudiants en médecine peuvent s'adapter rapidement au travail clinique et développer des talents médicaux de haute qualité au profit de la société, de l'endoctrinement traditionnel et d'un mode d'étude unifié rencontrant des difficultés pour résoudre des problèmes cliniques pratiques. Le modèle traditionnel de l'enseignement médical dans mon pays présente les avantages d'une grande quantité d'informations en classe, de faibles exigences environnementales et d'un système de connaissances pédagogiques qui peut essentiellement répondre aux besoins de l'enseignement des cours théoriques [9]. Cependant, cette forme d'éducation peut facilement entraîner un écart entre la théorie et la pratique, une diminution de l'initiative et de l'enthousiasme des étudiants dans l'apprentissage, une incapacité à analyser de manière approfondie les maladies complexes dans la pratique clinique et, par conséquent, ne peut répondre aux exigences de la meilleure santé médicale supérieure éducation. Ces dernières années, le niveau de chirurgie de la colonne vertébrale dans mon pays a augmenté rapidement et l'enseignement de la chirurgie de la colonne vertébrale a été confronté à de nouveaux défis. Pendant la formation des étudiants en médecine, la partie la plus difficile de la chirurgie est l'orthopédie, en particulier la chirurgie de la colonne vertébrale. Les points de connaissance sont relativement triviaux et concernent non seulement les déformations et les infections vertébrales, mais aussi les blessures et les tumeurs osseuses. Ces concepts sont non seulement abstraits et complexes, mais également étroitement liés à l'anatomie, à la pathologie, à l'imagerie, à la biomécanique et à d'autres disciplines, ce qui rend leur contenu difficile à comprendre et à se souvenir. Dans le même temps, de nombreux domaines de la chirurgie vertébrale se développent rapidement, et les connaissances contenues dans les manuels existantes sont obsolètes, ce qui rend difficile pour les enseignants d'enseigner. Ainsi, changer la méthode d'enseignement traditionnelle et intégrer les derniers développements dans la recherche internationale peut rendre la pratique des connaissances théoriques pertinentes, améliorer la capacité des étudiants à penser logiquement et encourager les étudiants à penser de manière critique. Ces lacunes dans le processus d'apprentissage actuel doivent être traitées de toute urgence afin d'explorer les limites et les limites des connaissances médicales modernes et surmonter les obstacles traditionnels [10].
Le modèle d'apprentissage PBL est une méthode d'apprentissage centrée sur l'apprenant. Grâce à un apprentissage heuristique et indépendant et à une discussion interactive, les élèves peuvent pleinement libérer leur enthousiasme et passer de l'acceptation passive des connaissances à la participation active à l'enseignement de l'enseignant. Par rapport au mode d'apprentissage basé sur les conférences, les élèves participant au mode d'apprentissage PBL ont suffisamment de temps pour utiliser les manuels, Internet et les logiciels pour rechercher des réponses aux questions, réfléchir indépendamment et discuter des sujets connexes dans un environnement de groupe. Cette méthode développe la capacité des élèves à penser indépendamment, à analyser les problèmes et à résoudre les problèmes [11]. Dans le processus de discussion gratuite, différents étudiants peuvent avoir de nombreuses idées différentes sur le même problème, ce qui donne aux étudiants une plate-forme pour étendre leur réflexion. Développer la pensée créative et la capacité de raisonnement logique à travers une pensée continue et développer la capacité d'expression orale et l'esprit d'équipe par la communication entre les camarades de classe [12]. Plus important encore, l'enseignement de PBL permet aux étudiants de comprendre comment analyser, organiser et appliquer les connaissances pertinentes, maîtriser les méthodes d'enseignement correctes et améliorer leurs capacités complètes [13]. Au cours de notre processus d'étude, nous avons constaté que les étudiants étaient plus intéressés à apprendre à utiliser des logiciels d'imagerie 3D que de comprendre les concepts médicaux professionnels ennuyeux des manuels, donc dans notre étude, les étudiants du groupe expérimental ont tendance à être plus motivés pour participer à l'apprentissage processus. Mieux que le groupe témoin. Les enseignants devraient encourager les élèves à parler hardiment, à développer la sensibilisation des sujets des élèves et à stimuler leur intérêt à participer aux discussions. Les résultats des tests montrent que, selon la connaissance de la mémoire mécanique, les performances des étudiants du groupe expérimental sont inférieures à celles du groupe témoin, cependant, sur l'analyse d'un cas clinique, nécessitant l'application complexe des connaissances pertinentes, la Les performances des élèves du groupe expérimental sont bien meilleures que dans le groupe témoin, qui met l'accent sur la relation entre 3DV et le groupe témoin. Avantages de la combinaison de la médecine traditionnelle. La méthode d'enseignement PBL vise à développer les capacités polyvalentes des étudiants.
L'enseignement de l'anatomie est au centre de l'enseignement clinique de la chirurgie vertébrale. En raison de la structure complexe de la colonne vertébrale et du fait que l'opération implique des tissus importants tels que la moelle épinière, les nerfs de la colonne vertébrale et les vaisseaux sanguins, les élèves doivent avoir l'imagination spatiale pour apprendre. Auparavant, les étudiants ont utilisé des images bidimensionnelles telles que des illustrations de manuels et des images vidéo pour expliquer les connaissances pertinentes, mais malgré cette quantité de matériel, les étudiants n'avaient pas de sens intuitif et tridimensionnel dans cet aspect, ce qui a causé des difficultés à comprendre. Compte tenu des caractéristiques physiologiques et pathologiques relativement complexes de la colonne vertébrale, telles que la relation entre les nerfs rachidiens et les segments du corps vertébral, pour certains points importants et difficiles, tels que la caractérisation et la classification des fractures vertébrales cervicales. De nombreux étudiants ont indiqué que le contenu de la chirurgie de la colonne vertébrale est relativement abstrait, et ils ne peuvent pas le comprendre pleinement au cours de leurs études, et que les connaissances apprises sont oubliées peu de temps après la classe, ce qui conduit à des difficultés de travail réel.
En utilisant la technologie de visualisation 3D, l'auteur présente aux étudiants des images 3D claires, dont différentes parties sont représentées par différentes couleurs. Grâce à des opérations telles que la rotation, la mise à l'échelle et la transparence, le modèle de la colonne vertébrale et les images CT peuvent être visualisés en couches. Non seulement les caractéristiques anatomiques du corps vertébral peuvent être clairement observées, mais aussi stimuler le désir des élèves d'obtenir une image CT ennuyeuse de la colonne vertébrale. et renforcer davantage les connaissances dans le domaine de la visualisation. Contrairement aux modèles et aux outils d'enseignement utilisés dans le passé, la fonction de traitement transparente peut résoudre efficacement le problème de l'occlusion, et il est plus pratique pour les étudiants d'observer la structure anatomique fine et la direction nerveuse complexe, en particulier pour les débutants. Les étudiants peuvent travailler librement tant qu'ils apportent leurs propres ordinateurs, et il n'y a pratiquement pas de frais associés. Cette méthode est un remplacement idéal pour l'entraînement traditionnel à l'aide d'images 2D [14]. Dans cette étude, le groupe témoin a mieux fonctionné sur des questions objectives, indiquant que le modèle d'enseignement des conférences ne peut pas être complètement refusé et a toujours une certaine valeur dans l'enseignement clinique de la chirurgie vertébrale. Cette découverte nous a incité à examiner s'il faut combiner le mode d'apprentissage traditionnel avec le mode d'apprentissage PBL amélioré avec la technologie de visualisation 3D, ciblant différents types d'examens et les étudiants de différents niveaux, afin de maximiser l'effet éducatif. Cependant, il n'est pas clair si et comment ces deux approches peuvent être combinées et si les étudiants accepteront une telle combinaison, qui peut être une orientation pour les recherches futures. Cette étude fait également face à certains inconvénients tels que le biais de confirmation possible lorsque les étudiants remplissent un questionnaire après avoir réalisé qu'ils participeront à un nouveau modèle éducatif. Cette expérience d'enseignement n'est mise en œuvre que dans le contexte de la chirurgie de la colonne vertébrale et des tests supplémentaires sont nécessaires s'il peut être appliqué à l'enseignement de toutes les disciplines chirurgicales.
Nous combinons la technologie d'imagerie 3D avec le mode de formation PBL, surmolons les limites du mode de formation traditionnel et des outils d'enseignement et étudions l'application pratique de cette combinaison dans la formation d'essais cliniques en chirurgie de la colonne vertébrale. À en juger par les résultats des tests, les résultats subjectifs des tests des étudiants du groupe expérimental sont meilleurs que ceux des étudiants du groupe témoin (p <0,05), et les connaissances professionnelles et la satisfaction à l'égard des leçons des étudiants du groupe expérimental sont également meilleurs que ceux des étudiants du groupe expérimental. groupe témoin (p <0,05). Les résultats de l'enquête sur le questionnaire étaient meilleurs que ceux du groupe témoin (P <0,05). Ainsi, nos expériences confirment que la combinaison des technologies PBL et 3DV est utile pour permettre aux étudiants d'exercer une pensée clinique, d'acquérir des connaissances professionnelles et d'augmenter leur intérêt pour l'apprentissage.
La combinaison des technologies PBL et 3DV peut efficacement améliorer l'efficacité de la pratique clinique des étudiants en médecine dans le domaine de la chirurgie de la colonne vertébrale, améliorer l'efficacité d'apprentissage et l'intérêt des étudiants et aider à développer la pensée clinique des étudiants. La technologie d'imagerie 3D a des avantages importants dans l'enseignement de l'anatomie, et l'effet d'enseignement global est meilleur que le mode d'enseignement traditionnel.
Les ensembles de données utilisés et / ou analysés dans la présente étude sont disponibles auprès des auteurs respectifs sur demande raisonnable. Nous n'avons pas l'autorisation éthique de télécharger des ensembles de données dans le référentiel. Veuillez noter que toutes les données de l'étude ont été anonymisées à des fins de confidentialité.
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Département de chirurgie de la colonne vertébrale, Xuzhou Medical University Branch Hospital, Xuzhou, Jiangsu, 221006, Chine
Tous les auteurs ont contribué au concept et à la conception de l'étude. La préparation des matériaux, la collecte et l'analyse des données ont été réalisées par Sun Maji, Chu Fuchao et Feng Yuan. La première ébauche du manuscrit a été écrite par Chunjiu GAO, et tous les auteurs ont commenté les versions précédentes du manuscrit. Les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique hospitalier affilié à l'Université médicale de Xuzhou (XYFY2017-JS029-01). Tous les participants ont donné un consentement éclairé avant l'étude, tous les sujets étaient des adultes en bonne santé et l'étude n'a pas violé la déclaration d'Helsinki. Assurez-vous que toutes les méthodes sont effectuées conformément aux directives et réglementations pertinentes.
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Sun Ming, Chu Fang, Gao Cheng, et al. Imagerie 3D combinée à un modèle d'apprentissage basé sur des problèmes dans l'enseignement de la chirurgie de la colonne vertébrale BMC Medical Education 22, 840 (2022). https://doi.org/10.1186/s12909-022-03931-5
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Heure du poste: Sep-04-2023