Depuis l'épidémie de COVID-19, le pays a commencé à accorder davantage d'attention à la fonction d'enseignement clinique des hôpitaux universitaires.Renforcer l’intégration de la médecine et de l’éducation et améliorer la qualité et l’efficacité de l’enseignement clinique sont des défis majeurs auxquels est confrontée l’éducation médicale.La difficulté de l'enseignement de l'orthopédie réside dans la grande variété de maladies, le professionnalisme élevé et les caractéristiques relativement abstraites qui influencent l'initiative, l'enthousiasme et l'efficacité de l'enseignement des étudiants en médecine.Cette étude a développé un plan d'enseignement en classe inversée basé sur le concept CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) et l'a mis en œuvre dans un cours de formation d'étudiants en soins infirmiers orthopédiques pour améliorer l'effet d'apprentissage pratique et aider les enseignants à réaliser un retournement de l'avenir de la formation infirmière et même éducation médicale.L’apprentissage en classe sera plus efficace et ciblé.
Cinquante étudiants en médecine ayant effectué un stage dans le service d'orthopédie d'un hôpital tertiaire en juin 2017 ont été inclus dans le groupe témoin, et 50 étudiants en soins infirmiers ayant effectué un stage dans le service en juin 2018 ont été inclus dans le groupe d'intervention.Le groupe d'intervention a adopté le concept CDIO du modèle d'enseignement de classe inversée, tandis que le groupe témoin a adopté le modèle d'enseignement traditionnel.Après avoir accompli les tâches pratiques du département, deux groupes d'étudiants ont été évalués sur la théorie, les compétences opérationnelles, la capacité d'apprentissage indépendant et la capacité de pensée critique.Deux groupes d'enseignants ont réalisé huit mesures évaluant les capacités de pratique clinique, dont quatre processus infirmiers, les capacités infirmières humanistes et une évaluation de la qualité de l'enseignement clinique.
Après la formation, la capacité de pratique clinique, la capacité de pensée critique, la capacité d'apprentissage indépendant, les performances théoriques et opérationnelles et les scores de qualité de l'enseignement clinique du groupe d'intervention étaient significativement plus élevés que ceux du groupe témoin (tous P < 0,05).
Le modèle d'enseignement basé sur le CDIO peut stimuler l'apprentissage indépendant et la capacité de pensée critique des stagiaires en soins infirmiers, promouvoir la combinaison organique de la théorie et de la pratique, améliorer leur capacité à utiliser de manière globale les connaissances théoriques pour analyser et résoudre des problèmes pratiques, et améliorer l'effet d'apprentissage.
La formation clinique est l'étape la plus importante de la formation infirmière et implique la transition des connaissances théoriques à la pratique.Un apprentissage clinique efficace peut aider les étudiants en soins infirmiers à maîtriser leurs compétences professionnelles, à renforcer leurs connaissances professionnelles et à améliorer leur capacité à exercer la profession infirmière.Il s’agit également de la dernière étape de la transition professionnelle pour les étudiants en médecine [1].Ces dernières années, de nombreux chercheurs en enseignement clinique ont mené des recherches sur les méthodes d'enseignement telles que l'apprentissage par problèmes (PBL), l'apprentissage par cas (CBL), l'apprentissage en équipe (TBL) et l'apprentissage situationnel et l'apprentissage par simulation situationnelle dans l'enseignement clinique. ..Cependant, différentes méthodes d'enseignement ont leurs avantages et leurs inconvénients en termes d'effet d'apprentissage des connexions pratiques, mais elles ne parviennent pas à intégrer la théorie et la pratique [2].
La « classe inversée » fait référence à un nouveau modèle d'apprentissage dans lequel les élèves utilisent une plateforme d'information spécifique pour étudier de manière indépendante une variété de matériels pédagogiques avant le cours et effectuer leurs devoirs dans une forme « d'apprentissage collaboratif » en classe pendant que les enseignants guident les élèves.Répondez aux questions et apportez une assistance personnalisée[3].L'American New Media Alliance a noté que la classe inversée ajuste le temps à l'intérieur et à l'extérieur de la classe et transfère les décisions d'apprentissage des élèves des enseignants aux élèves [4].Le temps précieux passé en classe dans ce modèle d'apprentissage permet aux étudiants de se concentrer davantage sur un apprentissage actif et basé sur des problèmes.Deshpande [5] a mené une étude sur la classe inversée dans l'éducation et l'enseignement paramédicaux et a conclu que la classe inversée peut améliorer l'enthousiasme d'apprentissage et les performances académiques des étudiants et réduire le temps de cours.Khe Fung HEW et Chung Kwan LO [6] ont examiné les résultats de recherche d'articles comparatifs sur la classe inversée et ont résumé l'effet global de la méthode d'enseignement en classe inversée à travers une méta-analyse, indiquant que par rapport aux méthodes d'enseignement traditionnelles, la méthode d'enseignement en classe inversée dans l'enseignement professionnel de la santé est nettement meilleur et améliore l'apprentissage des étudiants.Zhong Jie [7] a comparé les effets de l'apprentissage hybride en classe virtuelle inversée et en classe physique inversée sur l'acquisition des connaissances des étudiants et a découvert que dans le processus d'apprentissage hybride en classe d'histologie inversée, l'amélioration de la qualité de l'enseignement en ligne peut améliorer la satisfaction des étudiants et connaissance.prise.Sur la base des résultats de recherche ci-dessus, dans le domaine de la formation infirmière, la plupart des chercheurs étudient l'effet de la classe inversée sur l'efficacité de l'enseignement en classe et pensent que l'enseignement en classe inversée peut améliorer les performances académiques des étudiants en soins infirmiers, leur capacité d'apprentissage indépendant et leur satisfaction en classe.
Par conséquent, il existe un besoin urgent d’explorer et de développer une nouvelle méthode d’enseignement qui aidera les étudiants en soins infirmiers à absorber et à mettre en œuvre des connaissances professionnelles systématiques et à améliorer leur capacité de pratique clinique et leur qualité globale.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) est un modèle de formation en ingénierie développé en 2000 par quatre universités, dont le Massachusetts Institute of Technology et le Royal Institute of Technology de Suède.Il s'agit d'un modèle avancé de formation en ingénierie qui permet aux étudiants en sciences infirmières d'apprendre et d'acquérir des capacités de manière active, pratique et organique [8, 9].En termes d'apprentissage de base, ce modèle met l'accent sur la « centralisation sur l'étudiant », permettant aux étudiants de participer à la conception, à la mise en œuvre et à l'exploitation de projets, et de transformer les connaissances théoriques acquises en outils de résolution de problèmes.De nombreuses études ont montré que le modèle d'enseignement CDIO contribue à améliorer les compétences de pratique clinique et la qualité globale des étudiants en médecine, à améliorer l'interaction enseignant-étudiant, à améliorer l'efficacité de l'enseignement et joue un rôle dans la promotion de la réforme de l'informatisation et l'optimisation des méthodes d'enseignement.Il est largement utilisé dans la formation appliquée des talents [10].
Avec la transformation du modèle médical mondial, les exigences des populations en matière de santé augmentent, ce qui a également conduit à une responsabilité accrue du personnel médical.La capacité et la qualité des infirmières sont directement liées à la qualité des soins cliniques et à la sécurité des patients.Ces dernières années, le développement et l’évaluation des capacités cliniques du personnel infirmier sont devenus un sujet brûlant dans le domaine des soins infirmiers [11].Par conséquent, une méthode d’évaluation objective, complète, fiable et valide est essentielle pour la recherche en éducation médicale.L'exercice d'évaluation mini-clinique (mini-CEX) est une méthode d'évaluation des capacités cliniques globales des étudiants en médecine et est largement utilisé dans le domaine de la formation médicale multidisciplinaire en Allemagne et à l'étranger.Elle est progressivement apparue dans le domaine des soins infirmiers [12, 13].
De nombreuses études ont été menées sur l'application du modèle CDIO, de la classe inversée et du mini-CEX dans la formation infirmière.Wang Bei [14] a discuté de l'impact du modèle CDIO sur l'amélioration de la formation spécifique des infirmières pour répondre aux besoins des infirmières liées au COVID-19.Les résultats suggèrent que l’utilisation du modèle de formation CDIO pour fournir une formation infirmière spécialisée sur le COVID-19 aidera le personnel infirmier à mieux acquérir des compétences spécialisées en formation infirmière et des connaissances connexes, et à améliorer globalement leurs compétences infirmières globales.Des chercheurs tels que Liu Mei [15] ont discuté de l’application d’une méthode d’enseignement en équipe combinée à une classe inversée dans la formation des infirmières orthopédiques.Les résultats ont montré que ce modèle d’enseignement peut améliorer efficacement les capacités de base des infirmières orthopédistes telles que la compréhension.et l'application des connaissances théoriques, du travail d'équipe, de la pensée critique et de la recherche scientifique.Li Ruyue et coll.[16] ont étudié l'effet de l'utilisation du Nursing Mini-CEX amélioré dans la formation standardisée des nouvelles infirmières en chirurgie et ont découvert que les enseignants pouvaient utiliser le Nursing Mini-CEX pour évaluer l'ensemble du processus d'évaluation et de performance dans l'enseignement clinique ou au travail. son.infirmières et fournir des commentaires en temps réel.Grâce au processus d'auto-surveillance et d'auto-réflexion, les points de base de l'évaluation des performances infirmières sont appris, le programme est ajusté, la qualité de l'enseignement clinique est encore améliorée, la capacité globale des étudiants en soins infirmiers cliniques chirurgicaux est améliorée et le processus inversé Une combinaison de classes basée sur le concept CDIO est testée, mais il n'existe actuellement aucun rapport de recherche.Application du modèle d'évaluation mini-CEX à la formation infirmière pour les étudiants en orthopédie.L'auteur a appliqué le modèle CDIO au développement de cours de formation pour les étudiants en soins infirmiers orthopédiques, a construit une classe inversée basée sur le concept CDIO et combiné avec le modèle d'évaluation mini-CEX pour mettre en œuvre un modèle d'apprentissage et de qualité trois-en-un.connaissances et capacités, et a également contribué à améliorer la qualité de l’enseignement.L’amélioration continue constitue la base d’un apprentissage basé sur la pratique dans les hôpitaux universitaires.
Pour faciliter la mise en œuvre du cours, une méthode d'échantillonnage de commodité a été utilisée comme sujets d'étude pour sélectionner les étudiants en soins infirmiers de 2017 et 2018 qui exerçaient dans le service d'orthopédie d'un hôpital tertiaire.Puisqu'il y a 52 stagiaires à chaque niveau, la taille de l'échantillon sera de 104. Quatre étudiants n'ont pas participé à la pratique clinique complète.Le groupe témoin comprenait 50 étudiants en soins infirmiers ayant effectué un stage dans le service d'orthopédie d'un hôpital tertiaire en juin 2017, dont 6 hommes et 44 femmes âgés de 20 à 22 ans (21,30 ± 0,60) ans, ayant effectué un stage dans ce même service. en juin 2018. Le groupe d'intervention comprenait 50 étudiants en médecine, dont 8 hommes et 42 femmes âgés de 21 à 22 (21,45 ± 0,37) ans.Tous les sujets ont donné leur consentement éclairé.Critère d'intégration : (1) Étudiants en stage en médecine orthopédique titulaires d'un baccalauréat.(2) Consentement éclairé et participation volontaire à cette étude.Critères d'exclusion : Personnes incapables de participer pleinement à la pratique clinique.Il n’y a pas de différence statistiquement significative dans les informations générales des deux groupes d’étudiants en médecine (p>0,05) et ils sont comparables.
Les deux groupes ont effectué un stage clinique de 4 semaines, tous les cours étant suivis au département d'orthopédie.Pendant la période d'observation, il y avait un total de 10 groupes d'étudiants en médecine, 5 étudiants dans chaque groupe.La formation s'effectue conformément au programme de stages des étudiants infirmiers, comprenant les parties théoriques et techniques.Les enseignants des deux groupes ont les mêmes qualifications et l'infirmière enseignante est chargée de contrôler la qualité de l'enseignement.
Le groupe témoin a utilisé des méthodes d'enseignement traditionnelles.Durant la première semaine d'école, les cours commencent le lundi.Les enseignants enseignent la théorie les mardis et mercredis et se concentrent sur la formation opérationnelle les jeudis et vendredis.De la deuxième à la quatrième semaine, chaque professeur est responsable d'un étudiant en médecine donnant des cours occasionnels dans le département.Au cours de la quatrième semaine, les évaluations seront effectuées trois jours avant la fin du cours.
Comme mentionné précédemment, l’auteur adopte une méthode d’enseignement en classe inversée basée sur le concept CDIO, comme détaillé ci-dessous.
La première semaine de formation est la même que dans le groupe témoin ;Les semaines deux à quatre de la formation périopératoire orthopédique utilisent un plan d'enseignement en classe inversée basé sur le concept CDIO pour un total de 36 heures.La partie idéation et conception est terminée au cours de la deuxième semaine et la partie mise en œuvre est terminée au cours de la troisième semaine.L'intervention chirurgicale s'est terminée au cours de la quatrième semaine et l'évaluation et l'évaluation ont été effectuées trois jours avant la sortie.Voir le tableau 1 pour les répartitions spécifiques du temps de classe.
Une équipe pédagogique composée d'une infirmière principale, de huit professeurs d'orthopédie et d'un expert en soins infirmiers CDIO non orthopédiques a été constituée.L'infirmière en chef assure aux membres de l'équipe pédagogique l'étude et la maîtrise du programme et des normes CDIO, du manuel d'atelier CDIO et d'autres théories connexes et méthodes de mise en œuvre spécifiques (au moins 20 heures), et consulte à tout moment des experts sur des questions d'enseignement théorique complexes. .Les professeurs fixent des objectifs d'apprentissage, gèrent le programme et préparent les leçons d'une manière cohérente avec les exigences des soins infirmiers pour adultes et le programme de résidence.
Selon le programme de stage, en référence au programme et aux normes de formation des talents du CDIO [17] et en combinaison avec les caractéristiques pédagogiques de l'infirmière orthopédiste, les objectifs d'apprentissage des stagiaires en soins infirmiers sont fixés en trois dimensions, à savoir : les objectifs de connaissances (maîtriser les bases connaissances), les connaissances professionnelles et les processus système associés, etc.), les objectifs de compétence (améliorer les compétences professionnelles de base, les capacités de pensée critique et les capacités d'apprentissage indépendant, etc.) et les objectifs de qualité (construire des valeurs professionnelles solides et un esprit de bienveillance humaniste et etc.)..).Les objectifs de connaissances correspondent aux connaissances techniques et au raisonnement du cursus CDIO, aux capacités personnelles, aux capacités professionnelles et relationnelles du cursus CDIO, et les objectifs de qualité correspondent aux soft skills du cursus CDIO : travail d'équipe et communication.
Après deux séries de réunions, l’équipe pédagogique a discuté d’un plan d’enseignement de la pratique infirmière en classe inversée basé sur le concept CDIO, a divisé la formation en quatre étapes et a déterminé les objectifs et la conception, comme le montre le tableau 1.
Après avoir analysé le travail infirmier sur les maladies orthopédiques, l'enseignante a identifié des cas de maladies orthopédiques courantes et courantes.Prenons comme exemple le plan de traitement des patients présentant une hernie discale lombaire : le patient Zhang Moumou (homme, 73 ans, taille 177 cm, poids 80 kg) se plaignait de « douleurs dans le bas du dos accompagnées d'engourdissements et de douleurs dans le membre inférieur gauche pendant 2 mois » et a été hospitalisé dans une clinique externe.En tant que patient Infirmière responsable : (1) Veuillez demander systématiquement l'historique du patient en fonction des connaissances que vous avez acquises et déterminer ce qui arrive au patient ;(2) Sélectionner des méthodes d'enquête systématique et d'évaluation professionnelle en fonction de la situation et suggérer des questions d'enquête qui nécessitent une évaluation plus approfondie ;(3) Effectuer un diagnostic infirmier.Dans ce cas, il est nécessaire de combiner la base de données de recherche de cas ;enregistrer les interventions infirmières ciblées liées au patient ;(4) Discuter des problèmes existants dans l'autogestion des patients, ainsi que des méthodes actuelles et du contenu du suivi des patients à leur sortie.Publiez les histoires des élèves et les listes de tâches deux jours avant le cours.La liste des tâches pour ce cas est la suivante : (1) Réviser et renforcer les connaissances théoriques sur l'étiologie et les manifestations cliniques de la hernie discale intervertébrale lombaire ;(2) Élaborer un plan de soins ciblés ;(3) Développer ce cas à partir d'un travail clinique et mettre en œuvre des soins préopératoires et postopératoires sont les deux principaux scénarios de simulation de projet pédagogique.Les étudiants en sciences infirmières examinent de manière indépendante le contenu du cours avec des questions pratiques, consultent la littérature et les bases de données pertinentes et effectuent des tâches d'auto-apprentissage en se connectant au groupe WeChat.
Les étudiants forment librement des groupes et le groupe sélectionne un chef de groupe qui est chargé de diviser le travail et de coordonner le projet.Le chef de pré-équipe est chargé de diffuser quatre contenus : introduction du cas, mise en œuvre du processus infirmier, éducation à la santé et connaissances liées à la maladie à chaque membre de l'équipe.Pendant le stage, les étudiants utilisent leur temps libre pour rechercher des connaissances théoriques ou du matériel permettant de résoudre des problèmes de cas, de mener des discussions en équipe et d'améliorer des plans de projet spécifiques.Dans le développement de projets, l'enseignant aide le chef d'équipe à affecter les membres de l'équipe à organiser les connaissances pertinentes, à développer et à produire des projets, à démontrer et à modifier des conceptions et à aider les étudiants en soins infirmiers à intégrer les connaissances liées à la carrière dans la conception et la production.Acquérir des connaissances sur chaque module.Les défis et les points clés de ce groupe de recherche ont été analysés et développés, et le plan de mise en œuvre de la modélisation de scénarios de ce groupe de recherche a été mis en œuvre.Au cours de cette phase, les enseignants ont également organisé des démonstrations de soins infirmiers.
Les étudiants travaillent en petits groupes pour présenter des projets.À la suite du rapport, d'autres membres du groupe et des membres du corps professoral ont discuté et commenté le groupe de rapport afin d'améliorer davantage le plan de soins infirmiers.Le chef d'équipe encourage les membres de l'équipe à simuler l'ensemble du processus de soins, et l'enseignant aide les étudiants à explorer les changements dynamiques de la maladie grâce à la pratique simulée, à approfondir leur compréhension et la construction de leurs connaissances théoriques et à développer leur pensée critique.Tout le contenu qui doit être complété dans le développement de maladies spécialisées est réalisé sous la direction d'enseignants.Les enseignants commentent et guident les étudiants en soins infirmiers dans la pratique au chevet du patient afin d'obtenir une combinaison de connaissances et de pratique clinique.
Après avoir évalué chaque groupe, l'instructeur a fait des commentaires et noté les forces et les faiblesses de chaque membre du groupe dans l'organisation du contenu et le processus de compétences afin d'améliorer continuellement la compréhension des étudiants en soins infirmiers du contenu d'apprentissage.Les enseignants analysent la qualité de l'enseignement et optimisent les cours en fonction des évaluations des étudiants en sciences infirmières et des évaluations de l'enseignement.
Les étudiants en soins infirmiers passent des examens théoriques et pratiques après une formation pratique.Les questions théoriques de l'intervention sont posées par l'enseignant.Les documents d'intervention sont divisés en deux groupes (A et B) et un groupe est sélectionné au hasard pour l'intervention.Les questions d'intervention sont divisées en deux parties : les connaissances théoriques professionnelles et l'analyse de cas, valant chacune 50 points pour un score total de 100 points.Lors de l'évaluation des compétences infirmières, les étudiants sélectionneront au hasard l'un des éléments suivants, notamment la technique d'inversion axiale, une bonne technique de positionnement des membres pour les patients souffrant de lésions médullaires, l'utilisation d'une technique de thérapie pneumatique, la technique d'utilisation de l'appareil de rééducation articulaire CPM, etc. le score est de 100 points.
Au cours de la quatrième semaine, l'échelle d'évaluation indépendante de l'apprentissage sera évaluée trois jours avant la fin du cours.L'échelle d'évaluation indépendante de la capacité d'apprentissage développée par Zhang Xiyan [18] a été utilisée, comprenant la motivation à apprendre (8 éléments), la maîtrise de soi (11 éléments), la capacité à collaborer dans l'apprentissage (5 éléments) et la maîtrise de l'information (6 éléments). .Chaque élément est noté sur une échelle de Likert en 5 points allant de « pas du tout cohérent » à « tout à fait cohérent », avec des scores allant de 1 à 5. Le score total est de 150. Plus le score est élevé, plus la capacité d'apprendre de manière autonome est forte. .Le coefficient alpha de Cronbach de l'échelle est de 0,822.
Au cours de la quatrième semaine, une échelle d'évaluation de la capacité de pensée critique a été évaluée trois jours avant la sortie.La version chinoise de la Critical Thinking Ability Assessment Scale traduite par Mercy Corps [19] a été utilisée.Il comporte sept dimensions : découverte de la vérité, pensée ouverte, capacité analytique et capacité d’organisation, avec 10 éléments dans chaque dimension.Une échelle de 6 points est utilisée, allant de « fortement en désaccord » à « tout à fait d’accord » de 1 à 6, respectivement.Les déclarations négatives sont notées de manière inversée, avec un score total allant de 70 à 420. Un score total ≤ 210 indique une performance négative, 211 à 279 indique une performance neutre, 280 à 349 indique une performance positive et ≥ 350 indique une forte capacité de réflexion critique.Le coefficient alpha de Cronbach de l'échelle est de 0,90.
Au cours de la quatrième semaine, une évaluation des compétences cliniques aura lieu trois jours avant la sortie.L'échelle mini-CEX utilisée dans cette étude a été adaptée du Medical Classic [20] basé sur le mini-CEX et l'échec a été noté de 1 à 3 points.Répond aux exigences, 4 à 6 points pour répondre aux exigences, 7 à 9 points pour de bon.Les étudiants en médecine terminent leur formation après avoir effectué un stage spécialisé.Le coefficient alpha de Cronbach de cette échelle est de 0,780 et le coefficient de fiabilité divisé par deux est de 0,842, ce qui indique une bonne fiabilité.
Au cours de la quatrième semaine, la veille du départ du département, un colloque des enseignants et des étudiants et une évaluation de la qualité de l'enseignement ont eu lieu.Le formulaire d'évaluation de la qualité de l'enseignement a été développé par Zhou Tong [21] et comprend cinq aspects : l'attitude pédagogique, le contenu pédagogique et l'enseignement.Méthodes, effets de la formation et caractéristiques de la formation.Une échelle de Likert en 5 points a été utilisée.Plus le score est élevé, meilleure est la qualité de l’enseignement.Réalisé après avoir effectué un stage spécialisé.Le questionnaire présente une bonne fiabilité, l'alpha de Cronbach de l'échelle étant de 0,85.
Les données ont été analysées à l'aide du logiciel statistique SPSS 21.0.Les données de mesure sont exprimées en moyenne ± écart type (\(\strike X \pm S\)) et le groupe d'intervention t est utilisé pour la comparaison entre les groupes.Les données de décompte ont été exprimées en nombre de cas (%) et comparées à l'aide du chi carré ou de l'intervention exacte de Fisher.Une valeur p <0,05 indique une différence statistiquement significative.
Une comparaison des scores d'intervention théorique et opérationnelle des deux groupes d'infirmières internes est présentée dans le tableau 2.
Une comparaison des capacités d’apprentissage indépendant et de pensée critique des deux groupes d’infirmières stagiaires est présentée dans le tableau 3.
Une comparaison des évaluations des capacités de pratique clinique entre deux groupes d’infirmières stagiaires.La capacité de pratique clinique des soins infirmiers des étudiants du groupe d'intervention était significativement meilleure que celle du groupe témoin, et la différence était statistiquement significative (p < 0,05), comme le montre le tableau 4.
Les résultats de l'évaluation de la qualité de l'enseignement des deux groupes ont montré que le score total de qualité de l'enseignement du groupe témoin était de 90,08 ± 2,34 points et que le score total de qualité de l'enseignement du groupe d'intervention était de 96,34 ± 2,16 points.La différence était statistiquement significative.(t = – 13,900, p < 0,001).
Le développement et les progrès de la médecine nécessitent une accumulation pratique suffisante de talents médicaux.Bien qu’il existe de nombreuses méthodes de simulation et de formation par simulation, elles ne peuvent remplacer la pratique clinique, qui est directement liée à la capacité des futurs talents médicaux à traiter des maladies et à sauver des vies.Depuis l’épidémie de COVID-19, le pays a accordé davantage d’attention à la fonction d’enseignement clinique des hôpitaux universitaires [22].Renforcer l’intégration de la médecine et de l’éducation et améliorer la qualité et l’efficacité de l’enseignement clinique sont des défis majeurs auxquels est confrontée l’éducation médicale.La difficulté de l'enseignement de l'orthopédie réside dans la grande variété de maladies, le professionnalisme élevé et les caractéristiques relativement abstraites, qui affectent l'initiative, l'enthousiasme et la capacité d'apprentissage des étudiants en médecine [23].
La méthode d'enseignement en classe inversée au sein du concept pédagogique CDIO intègre le contenu d'apprentissage au processus d'enseignement, d'apprentissage et de pratique.Cela modifie la structure des classes et place les étudiants en sciences infirmières au cœur de l’enseignement.Au cours du processus éducatif, les enseignants aident les étudiants en soins infirmiers à accéder de manière indépendante aux informations pertinentes sur des questions infirmières complexes dans des cas typiques [24].La recherche montre que le CDIO comprend des activités de développement de tâches et d’enseignement clinique.Le projet fournit des conseils détaillés, combine étroitement la consolidation des connaissances professionnelles avec le développement de compétences de travail pratiques et identifie les problèmes lors de la simulation, ce qui est utile aux étudiants en soins infirmiers pour améliorer leurs capacités d'apprentissage indépendant et de pensée critique, ainsi que pour les guider lors d'exercices indépendants. apprentissage.-étude.Les résultats de cette étude montrent qu'après 4 semaines de formation, les scores en matière d'apprentissage indépendant et de capacité de pensée critique des étudiants en soins infirmiers du groupe d'intervention étaient significativement plus élevés que ceux du groupe témoin (tous deux p < 0,001).Ceci est cohérent avec les résultats de l'étude de Fan Xiaoying sur l'effet du CDIO combiné à la méthode d'enseignement CBL dans la formation infirmière [25].Cette méthode de formation peut améliorer considérablement la pensée critique et les capacités d'apprentissage autonome des stagiaires.Lors de la phase d’idéation, l’enseignant partage d’abord les points difficiles avec les étudiants en soins infirmiers présents en classe.Les étudiants en soins infirmiers ont ensuite étudié de manière indépendante les informations pertinentes au moyen de micro-conférences vidéo et ont activement recherché du matériel pertinent pour enrichir davantage leur compréhension de la profession d'infirmière orthopédique.Au cours du processus de conception, les étudiants en sciences infirmières ont mis en pratique le travail d’équipe et la pensée critique au moyen de discussions de groupe, guidées par les professeurs et à l’aide d’études de cas.Au cours de la phase de mise en œuvre, les éducateurs considèrent les soins périopératoires de maladies réelles comme une opportunité et utilisent des méthodes d'enseignement par simulation de cas pour apprendre aux étudiants en soins infirmiers à réaliser des exercices de cas en collaboration de groupe afin de se familiariser avec et de découvrir les problèmes du travail infirmier.Parallèlement, en enseignant des cas réels, les étudiants en soins infirmiers peuvent apprendre les points clés des soins préopératoires et postopératoires afin de comprendre clairement que tous les aspects des soins périopératoires sont des facteurs importants dans la récupération postopératoire du patient.Au niveau opérationnel, les enseignants aident les étudiants en médecine à maîtriser les théories et les compétences pratiques.Ce faisant, ils apprennent à observer les changements de conditions dans des cas réels, à réfléchir aux complications possibles et à ne pas mémoriser diverses procédures infirmières pour aider les étudiants en médecine.Le processus de construction et de mise en œuvre combine organiquement le contenu de la formation.Dans ce processus d'apprentissage collaboratif, interactif et expérientiel, la capacité d'apprentissage autonome et l'enthousiasme pour l'apprentissage des étudiants en soins infirmiers sont bien mobilisés et leurs capacités de pensée critique sont améliorées.Les chercheurs ont utilisé Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) pour introduire un cadre de conception technique dans les cours de programmation Web proposés afin d'améliorer les performances académiques et les capacités de pensée informatique (CT), et les résultats montrent que les résultats scolaires et les capacités de réflexion informatique des étudiants sont considérablement améliorés [26].
Cette étude aide les étudiants en soins infirmiers à participer à l'ensemble du processus selon le processus Questionnement-Concept-Conception-Mise en œuvre-Opération-Debriefing.Des situations cliniques ont été développées.L'accent est alors mis sur la collaboration de groupe et la réflexion indépendante, complétés par un enseignant répondant aux questions, les étudiants suggérant des solutions aux problèmes, la collecte de données, des exercices de scénario et enfin des exercices au chevet du patient.Les résultats de l'étude ont montré que les scores des étudiants en médecine du groupe d'intervention en matière d'évaluation des connaissances théoriques et des compétences opérationnelles étaient meilleurs que ceux des étudiants du groupe témoin, et la différence était statistiquement significative (p < 0,001).Cela concorde avec le fait que les étudiants en médecine du groupe d'intervention ont obtenu de meilleurs résultats à l'évaluation des connaissances théoriques et des compétences opérationnelles.Par rapport au groupe témoin, la différence était statistiquement significative (p < 0,001).Combiné avec des résultats de recherche pertinents [27, 28].La raison de l'analyse est que le modèle CDIO sélectionne d'abord les points de connaissance des maladies avec des taux d'incidence plus élevés, et deuxièmement, la complexité des paramètres du projet correspond à la référence.Dans ce modèle, une fois que les étudiants ont terminé le contenu pratique, ils complètent le cahier de tâches du projet selon les besoins, révisent le contenu pertinent et discutent des devoirs avec les membres du groupe pour digérer et internaliser le contenu d'apprentissage et synthétiser les nouvelles connaissances et apprentissages.Des connaissances anciennes d'une manière nouvelle.L’assimilation des connaissances s’améliore.
Cette étude montre que grâce à l'application du modèle d'apprentissage clinique CDIO, les étudiants en soins infirmiers du groupe d'intervention étaient meilleurs que les étudiants en soins infirmiers du groupe témoin pour effectuer des consultations infirmières, des examens physiques, déterminer des diagnostics infirmiers, mettre en œuvre des interventions infirmières et des soins infirmiers.conséquences.et des soins humanistes.De plus, il existait des différences statistiquement significatives pour chaque paramètre entre les deux groupes (p < 0,05), ce qui était similaire aux résultats de Hongyun [29].Zhou Tong [21] a étudié l'effet de l'application du modèle d'enseignement Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) dans la pratique clinique de l'enseignement des soins infirmiers cardiovasculaires et a découvert que les étudiants du groupe expérimental utilisaient la pratique clinique CDIO.Méthode d'enseignement des processus infirmiers et des sciences humaines Huit paramètres, tels que la capacité infirmière et la conscience, sont nettement meilleurs que ceux des étudiants en soins infirmiers utilisant les méthodes d'enseignement traditionnelles.Cela peut être dû au fait que, dans le processus d'apprentissage, les étudiants en soins infirmiers n'acceptent plus passivement les connaissances, mais utilisent leurs propres capacités.acquérir des connaissances de diverses manières.Les membres de l’équipe libèrent pleinement leur esprit d’équipe, intègrent des ressources d’apprentissage et rapportent, pratiquent, analysent et discutent à plusieurs reprises des problèmes actuels en soins infirmiers cliniques.Leurs connaissances évoluent du superficiel vers la profondeur, en accordant davantage d'attention au contenu spécifique de l'analyse des causes.problèmes de santé, formulation des objectifs infirmiers et faisabilité des interventions infirmières.Les professeurs fournissent des conseils et des démonstrations pendant les discussions pour former une stimulation cyclique de perception-pratique-réponse, aider les étudiants en soins infirmiers à compléter un processus d'apprentissage significatif, améliorer les capacités de pratique clinique des étudiants en soins infirmiers, accroître l'intérêt et l'efficacité de l'apprentissage et améliorer continuellement la pratique clinique des étudiants - infirmières ..capacité.La capacité d'apprendre de la théorie à la pratique, complétant l'assimilation des connaissances.
La mise en œuvre de programmes de formation clinique basés sur le CDIO améliore la qualité de la formation clinique.Les résultats des recherches de Ding Jinxia [30] et d’autres montrent qu’il existe une corrélation entre divers aspects tels que la motivation à apprendre, la capacité d’apprentissage autonome et le comportement pédagogique efficace des enseignants cliniciens.Dans cette étude, avec le développement de l'enseignement clinique CDIO, les enseignants cliniques ont reçu une formation professionnelle améliorée, des concepts pédagogiques mis à jour et des capacités d'enseignement améliorées.Deuxièmement, il enrichit les exemples d'enseignement clinique et le contenu de la formation en soins infirmiers cardiovasculaires, reflète l'ordre et la performance du modèle d'enseignement d'un point de vue macro et favorise la compréhension et la mémorisation du contenu du cours par les étudiants.Les commentaires après chaque cours peuvent favoriser la conscience de soi des enseignants cliniques, encourager les enseignants cliniques à réfléchir sur leurs propres compétences, leur niveau professionnel et leurs qualités humanistes, réaliser véritablement l'apprentissage par les pairs et améliorer la qualité de l'enseignement clinique.Les résultats ont montré que la qualité de l'enseignement des enseignants cliniciens du groupe d'intervention était meilleure que celle du groupe témoin, ce qui était similaire aux résultats de l'étude de Xiong Haiyang [31].
Bien que les résultats de cette étude soient précieux pour l’enseignement clinique, notre étude présente encore plusieurs limites.Premièrement, le recours à l’échantillonnage de commodité peut limiter la généralisabilité de ces résultats, et notre échantillon était limité à un hôpital de soins tertiaires.Deuxièmement, la durée de la formation n’est que de 4 semaines et les infirmières stagiaires ont besoin de plus de temps pour développer leur esprit critique.Troisièmement, dans cette étude, les patients utilisés dans le Mini-CEX étaient de vrais patients sans formation, et la qualité des performances des infirmières stagiaires peut varier d'un patient à l'autre.Ce sont les principales questions qui limitent les résultats de cette étude.Les recherches futures devraient élargir la taille de l'échantillon, accroître la formation des enseignants cliniques et unifier les normes pour le développement d'études de cas.Une étude longitudinale est également nécessaire pour déterminer si la classe inversée basée sur le concept CDIO peut développer à long terme des capacités globales des étudiants en médecine.
Cette étude a développé le modèle CDIO dans la conception de cours pour les étudiants en soins infirmiers orthopédiques, a construit une classe inversée basée sur le concept CDIO et l'a combiné avec le modèle d'évaluation mini-CEX.Les résultats montrent que la classe inversée basée sur le concept CDIO améliore non seulement la qualité de l'enseignement clinique, mais améliore également la capacité d'apprentissage indépendant, la pensée critique et la capacité de pratique clinique des étudiants.Cette méthode d'enseignement est plus fiable et efficace que les cours magistraux traditionnels.On peut conclure que les résultats pourraient avoir des implications pour la formation médicale.La classe inversée, basée sur le concept CDIO, se concentre sur l'enseignement, l'apprentissage et les activités pratiques et combine étroitement la consolidation des connaissances professionnelles avec le développement de compétences pratiques pour préparer les étudiants au travail clinique.Compte tenu de l’importance d’offrir aux étudiants la possibilité de participer activement à l’apprentissage et à la pratique, et en considérant tous les aspects, il est proposé qu’un modèle d’apprentissage clinique basé sur le CDIO soit utilisé dans l’enseignement médical.Cette approche peut également être recommandée comme approche innovante et centrée sur l’étudiant en matière d’enseignement clinique.En outre, les résultats seront très utiles aux décideurs politiques et aux scientifiques lors de l’élaboration de stratégies visant à améliorer l’enseignement médical.
Les ensembles de données utilisés et/ou analysés au cours de la présente étude sont disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modèles de pratique clinique de médecine factuelle : enseignement scientifique ou prédication religieuse ?J Évaluer la pratique clinique.2011;17(4):597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Recherche documentaire sur la réforme des méthodes d'enseignement des cours de soins infirmiers en médecine interne dans mon pays [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Classe inversée dans l'enseignement dentaire : une revue de la portée [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213-26.
Hue KF, Luo KK La classe inversée améliore l'apprentissage des étudiants dans les professions de la santé : une méta-analyse.Formation médicale BMC.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Comparaison des effets des cours traditionnels et de la classe inversée sur les tendances à la pensée critique des étudiants en soins infirmiers : une étude quasi-expérimentale[J].La formation infirmière aujourd'hui.2018 ; 71 : 151-6.
Hue KF, Luo KK La classe inversée améliore l'apprentissage des étudiants dans les professions de la santé : une méta-analyse.Formation médicale BMC.2018;18(1):1-12.
Zhong J, Li Z, Hu X et al.Comparaison de l'efficacité de l'apprentissage mixte des étudiants MBBS pratiquant l'histologie dans des classes physiques inversées et des classes virtuelles inversées.Formation médicale BMC.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Conception et développement de cours de professionnalisme et d'éthique pour les cours CDIO en Chine.Éthique des sciences et de l’ingénierie.2015;21(5):1381-9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Développement et évaluation de cours de conception de moules spécifiques à l'industrie basés sur les principes CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526-39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Application du modèle éducatif concept-conception-mise en œuvre-opération dans la formation en soins infirmiers chirurgicaux [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970-4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD et coll.Mini-CEX : une méthode d'évaluation des compétences cliniques.Médecin interne 2003;138(6):476–81.
Heure de publication : 24 février 2024