modèle d'enseignement dentaire

Ce document de synthèse examine l'évolution historique et les tendances actuelles de la formation et de la pratique dentaires et tente d'en prédire l'avenir. La formation et la pratique dentaires, particulièrement à la suite de la pandémie de COVID-19, se trouvent à un tournant. L'avenir est façonné par quatre forces fondamentales : la hausse du coût des études, la déprofessionnalisation des soins dentaires, la marchandisation des soins dentaires et les progrès technologiques. La formation dentaire peut inclure un apprentissage personnalisé, axé sur les compétences, asynchrone, hybride, en présentiel et virtuel, offrant ainsi aux étudiants de multiples possibilités de parcours. De même, les cabinets dentaires adopteront un modèle hybride, proposant à la fois des consultations en présentiel et des consultations virtuelles. L'intelligence artificielle améliorera l'efficacité du diagnostic, du traitement et de la gestion du cabinet.
« La formation et la pratique dentaires sont à la croisée des chemins », une affirmation souvent entendue dans nos discussions professionnelles. Ce constat est plus pertinent aujourd’hui qu’en 1995 (1). Il est essentiel de prendre en compte l’influence réciproque de la formation et de la pratique dentaires. Par ailleurs, une compréhension globale de la situation actuelle exige de considérer les tendances à long terme qui façonnent ces domaines.
Les origines de l'enseignement dentaire remontent à un modèle informel d'apprentissage où le métier se transmettait de praticien à praticien. Avec l'ouverture de la première école dentaire à Baltimore en 1840, cette tradition a évolué vers un système scolaire plus formel. L'enseignement dentaire a récemment connu d'importantes transformations, passant d'une formation en présentiel à une formation à distance utilisant plusieurs sites cliniques et des modèles hybrides combinant interactions virtuelles et en présentiel, le tout étant accentué par les défis posés par l'évolution de la pandémie de COVID-19.
Au cours des 183 années écoulées depuis la fondation de la Baltimore School of Dental Medicine, première école dentaire des États-Unis, le paysage de l'enseignement dentaire a connu une transformation radicale. Cet enseignement est passé d'écoles professionnelles privées, à but lucratif et indépendantes, à des établissements d'enseignement de la santé rattachés aux universités et à but non lucratif. Le nombre d'écoles dentaires aux États-Unis a culminé à 57 en 1900, avant de chuter à 38 vers 1930 suite à la publication du rapport Gies (2), puis de remonter à 60 dans les années 1970. Après des fermetures puis des réouvertures dans les années 1980, on en compte aujourd'hui 72, et au moins sept autres devraient ouvrir leurs portes dans les deux à trois prochaines années (3).
Parallèlement, les composantes de la formation dentaire se complexifient. Initialement, un étudiant, un enseignant, un patient et un espace physique suffisent. Cependant, au cours des 183 dernières années, les cours, les cliniques, les activités précliniques, les salles de classe et les environnements de simulation se sont développés et diversifiés. La qualité et la diversité du corps professoral, les procédures d'évaluation formelles et les mécanismes de réglementation et de conformité à plusieurs niveaux contribuent à enrichir l'expérience éducative globale.
Le coût des études dentaires a considérablement évolué, alourdissant le fardeau de la dette étudiantine. Au début du cursus, une formation formelle auprès d'un chirurgien-dentiste est requise, et après un à deux ans, les étudiants peuvent exercer en libéral. La réglementation de la profession dentaire aux États-Unis a d'abord été sporadique, l'Alabama étant le premier État à la réglementer en 1841. En 1910, l'obtention d'une licence d'État est devenue obligatoire dans tous les États. Au milieu du XIXe siècle, les frais de scolarité s'élevaient à environ 100 dollars, une somme considérable. Avec l'ouverture de la première école dentaire en 1840, des frais de scolarité de 100 à 200 dollars sont devenus courants. En 140 ans (de 1880 à 2020), les frais de scolarité dans une école dentaire privée type aux États-Unis ont été multipliés par 555, soit 25 fois plus vite que l'inflation (4). En 2023, la dette moyenne des jeunes diplômés en médecine dentaire atteindra 280 700 dollars (5).
L'histoire complexe de la pratique dentaire se déploie à travers une variété de traitements, chacun intervenant à différentes étapes de sa chronologie (Figure 1). Ces étapes comprennent l'extraction dentaire, la forme de traitement la plus ancienne ; la dentisterie restauratrice et alternative, apparue en 1728 à l'époque de Pierre Fauchard, considéré par beaucoup comme le « père de la dentisterie », et fondée sur la dentisterie préventive, qui a débuté en 1945. La dentisterie diagnostique a émergé dans les années 1960 avec le développement de la fluoration de l'eau, la salive, les fluides buccaux et les tissus devenant alors essentiels au diagnostic des maladies locales et systémiques. Un traitement révolutionnaire, actuellement en développement, vise à améliorer la santé bucco-dentaire grâce à la régénération et à la manipulation du microbiome, ouvrant ainsi la voie à l'avenir de la dentisterie. La question cruciale est de savoir quelle sera la part de ces différentes formes de pratique dentaire à l'avenir.
Figure 1. Étapes historiques de la dentisterie. Extrait de l'Encyclopédie illustrée de l'histoire dentaire d'Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Reproduit avec autorisation.
Cette évolution a transformé la pratique dentaire, passant d'une approche purement mécanique (extraction, remplacement et restauration dentaire) à une approche dominée par les aspects chimiques et biologiques (dentisterie préventive), et s'oriente désormais vers le domaine de la santé bucco-dentaire moléculaire (dentisterie régénérative), notamment par la manipulation du microbiome.
Une autre évolution importante s'est produite dans l'histoire de la pratique dentaire : d'une approche générale des soins dentaires (pendant la majeure partie de son histoire) à un paradigme plus spécialisé (à partir de 1920 environ), marqué par le caractère unique de la profession dentaire. La dentisterie évolue vers des formes de soins personnalisées qui reflètent une approche attentive et individualisée de la santé bucco-dentaire.
Parallèlement, les premières formes de dentisterie ont évolué, passant de dentistes itinérants exerçant dans différents lieux (la plupart des cabinets dentaires avant le XIXe siècle) à un modèle de soins dentaires majoritairement sédentaires (du XIXe siècle à nos jours). Toutefois, au début des années 2000, avec l'avènement de la télédentisterie, une forme hybride de soins dentaires a émergé, combinant les consultations traditionnelles en présentiel et les interactions numériques à distance, transformant ainsi la pratique des soins dentaires.
Parallèlement, le paysage de la pratique dentaire a connu une transformation, passant de la pratique privée (prédominante aux XIXe et XXe siècles) à la pratique de groupe détenue par un ou plusieurs dentistes (à partir des années 1970), puis à la création d'organisations de cabinets dentaires (OCD) (principalement au cours des 20 dernières années). Cette tendance récente remarquable, particulièrement populaire chez les jeunes diplômés, illustre l'évolution des structures des prestataires de soins dentaires et la tendance à la corporatisation de la pratique dentaire, similaire à celle de la pratique médicale il y a plusieurs décennies. La structure de propriété des cabinets dentaires individuels a considérablement évolué au cours des 16 dernières années. Chez les personnes âgées de 65 ans et plus, la part des dentistes exerçant en libéral a légèrement diminué de 1 %, tandis que chez les moins de 30 ans, la baisse a été plus marquée, atteignant 15 % (6). Une enquête menée auprès de la promotion 2023 a révélé que 34 % des diplômés prévoyant d'exercer en libéral après leurs études envisageaient de rejoindre une OCD, un chiffre qui a doublé en seulement cinq ans (5). Ce changement met en lumière les différences générationnelles quant aux modèles de propriété privilégiés par les jeunes professionnels dentaires, en raison des risques plus élevés, des charges administratives et des coûts liés à la gestion d'un cabinet indépendant. La corporatisation de la profession dentaire remet également en question l'autonomie traditionnelle des praticiens.
Aux États-Unis, la réglementation et le contrôle de la profession dentaire ont connu une transformation profonde. Durant la période coloniale, ce contrôle était quasi inexistant. En 1923, il s'était structuré autour de quatre institutions (Fig. 2). Au cours du siècle suivant, le cadre réglementaire s'est considérablement développé et les pouvoirs de contrôle se sont étendus à au moins 45 agences, commissions et ministères, aux niveaux gouvernemental, étatique et local. Cette évolution témoigne d'une augmentation significative de la complexité et de la diversité de l'infrastructure réglementaire, ainsi que des contraintes administratives liées à la pratique et à l'enseignement dentaires aux États-Unis.
Quatre forces majeures remettent en question l'enseignement et la pratique dentaires traditionnels. Il s'agit notamment du coût des études, des progrès technologiques tels que la réalité virtuelle et augmentée, l'intelligence artificielle, la télédentisterie, les traitements dentaires « non invasifs », c'est-à-dire les traitements non invasifs pratiqués par un certain nombre de praticiens intermédiaires, voire par le public, et de la corporatisation des cabinets dentaires.
Le premier point concerne la formation, les troisième et quatrième la pratique, et le deuxième les deux. Ces domaines sont brièvement abordés ci-dessous et ouvrent le débat sur les orientations possibles de la formation et de la pratique dentaires.
Bien que nous ayons brièvement abordé les coûts actuels de l'éducation, il convient d'examiner plus en détail la nécessité d'anticiper les coûts futurs qui contraindront les établissements scolaires à procéder à des ajustements stratégiques. En particulier, il sera de plus en plus nécessaire de réduire les coûts de fonctionnement et les frais de scolarité grâce à l'utilisation d'outils plus économiques. La voie la plus prometteuse pour améliorer l'efficacité réside dans les progrès technologiques susceptibles de réduire considérablement le coût global de l'enseignement.
Le coût des études dentaires est principalement lié aux salaires des professeurs, au personnel administratif et aux frais de fonctionnement, notamment ceux des cliniques. L'expérience récente de la pandémie de COVID-19 a démontré la possibilité de maintenir un enseignement dentaire de qualité à distance, même lorsque les cabinets dentaires sont fermés. Il est ainsi possible de dispenser de nombreux cours en ligne, réduisant de ce fait le besoin pour les enseignants d'utiliser des ressources partagées. Cette évolution pourrait permettre à plusieurs établissements dentaires de partager leurs programmes et leurs enseignants à distance à l'avenir, éliminant ainsi la nécessité d'une gestion centralisée et entraînant potentiellement des réductions importantes des coûts administratifs et des salaires des enseignants.
De plus, l'intégration de simulations en réalité virtuelle (RV) et en réalité augmentée (RA) dans la formation préclinique asynchrone représente une avancée majeure. Cette innovation pourrait standardiser le retour d'information et l'acquisition de compétences à des rythmes différents, à l'instar des programmes de formation des pilotes de ligne qui utilisent des simulateurs pour développer leurs aptitudes. Cette approche a le potentiel de révolutionner la formation préclinique en médecine dentaire en créant un environnement d'apprentissage plus efficace et standardisé.
La réalité virtuelle est actuellement utilisée dans diverses facultés de médecine et d'odontologie. Voici quelques exemples : HoloAnatomy, développé par l'Université Case Western Reserve, offre des fonctionnalités de réalité augmentée permettant aux étudiants en médecine d'interagir avec des modèles anatomiques holographiques 3D pour un apprentissage approfondi. TouchSurgery propose un simulateur de chirurgie en réalité virtuelle permettant aux professionnels de santé de s'exercer à différentes interventions chirurgicales dans un environnement 3D réaliste. Osso VR se concentre sur la formation chirurgicale et offre un environnement virtuel où les professionnels de santé peuvent pratiquer la chirurgie et perfectionner leurs compétences grâce à des simulations réalistes. Enfin, Virti propose des simulations en réalité virtuelle et augmentée pour la formation aux interventions d'urgence. Les professionnels de santé peuvent ainsi s'entraîner à réagir face à des urgences médicales dans des scénarios réalistes.
Plusieurs exemples d'utilisation de l'IA incluent les simulations de patients virtuels par IA, qui permettent aux étudiants en médecine dentaire de pratiquer diverses procédures dans un environnement virtuel réaliste et sûr (7). Ces simulations peuvent inclure des scénarios de tests diagnostiques, des plans de traitement et des procédures pratiques.
a) Les plateformes d'apprentissage adaptatif utilisent des algorithmes d'intelligence artificielle pour personnaliser le contenu pédagogique en fonction des progrès, du style d'apprentissage et des performances de chaque élève. Ces plateformes peuvent proposer des tests personnalisés, des modules interactifs et des ressources ciblées pour répondre à des besoins d'apprentissage spécifiques.
b) Les applications d'intelligence artificielle peuvent analyser des images diagnostiques, telles que des radiographies ou des clichés intra-oraux, et fournir un retour d'information immédiat sur les compétences d'interprétation des étudiants. Cela les aide à améliorer leur capacité à diagnostiquer diverses maladies buccales.
c) Les applications de réalité virtuelle et augmentée, alimentées par l'intelligence artificielle, créent des expériences d'apprentissage immersives. Les étudiants peuvent étudier des modèles 3D détaillés d'anatomie dentaire, interagir avec des patients virtuels et s'exercer à des interventions chirurgicales dans un environnement clinique simulé.
d) L'intelligence artificielle soutient l'apprentissage à distance en fournissant des plateformes d'enseignement à distance. Les étudiants peuvent participer à des cours virtuels, des webinaires et des discussions collaboratives. Les fonctionnalités d'IA peuvent inclure la transcription automatique, des chatbots de questions-réponses et des outils d'analyse de l'engagement des étudiants.
e) Les entreprises technologiques s'associent à des établissements de santé et à des universités pour proposer des contenus pédagogiques via leurs plateformes. Ces contenus peuvent inclure des articles, des vidéos et des ressources interactives couvrant divers sujets dentaires et médicaux. Par exemple, Coursera propose le cours « Frontières de la médecine dentaire et de l'odontologie » de l'Université de Pennsylvanie, le cours « Introduction à l'odontologie » de l'Université du Michigan et le cours « Matériaux dentaires » de l'Université de Hong Kong. MIT OpenCourseWare offre un accès gratuit à des cours de neurosciences et bien plus encore.
f) Enfin, Khan Academy propose un certain nombre de cours dentaires gratuits couvrant des sujets tels que l'anatomie buccale, les matériaux dentaires et les cours de sciences fondamentales traditionnellement offerts par les écoles de médecine et de dentisterie.
Une autre implication est la possibilité de proposer des soins dentaires virtuels et non invasifs. La télédentisterie est devenue une alternative aux consultations dentaires classiques en cabinet.
Avec la simplification des interventions dentaires préventives, les dentistes sont moins souvent sollicités pour réaliser l'ensemble des actes pratiqués en cabinet. D'autres professionnels de santé, tels que les hygiénistes dentaires, les hygiénistes dentaires spécialisés, les thérapeutes dentaires, les assistantes dentaires et même des enseignants, des médecins, des infirmières et des parents, pourront prodiguer certains soins non invasifs, rendant ainsi la dentisterie moins invasive. Lorsque les produits de dentisterie préventive (fluor, blanchiment des dents, adhésifs pour prothèses dentaires, protecteurs buccaux et analgésiques) seront disponibles sans ordonnance, certains services pourront être assurés par des professionnels paramédicaux, voire par des personnes non qualifiées.
En fin de compte, ce n'est qu'une question de temps avant que la sécularisation et la télédentisterie ne convergent pour offrir des soins dentaires non invasifs à tout moment et en tout lieu.
Un autre facteur influençant la formation et les soins dentaires est l'implication des géants de la tech et l'utilisation de l'intelligence artificielle. Ces grandes entreprises s'associent fréquemment à des organismes de santé, des associations et des établissements d'enseignement pour promouvoir des initiatives de formation médicale. Plusieurs d'entre elles manifestent un intérêt croissant pour l'utilisation de leurs plateformes et technologies afin de fournir des informations, des ressources et des contenus pédagogiques relatifs à la santé bucco-dentaire et générale. En voici quelques exemples :
a) Les entreprises technologiques développent et promeuvent des applications et des plateformes liées à la santé qui proposent du contenu éducatif sur divers sujets. Ces applications peuvent fournir des informations sur la nutrition et la forme physique, suivre la consommation d'eau, rappeler aux utilisateurs de se brosser les dents, donner des conseils généraux pour une bonne hygiène bucco-dentaire et proposer des consultations dentaires virtuelles ou des conseils de santé bucco-dentaire. Dans une étude Medline de 2022, Thurzo et al. (8) ont constaté que les études dentaires liées à l'intelligence artificielle concernaient la radiologie (26,36 %), l'orthodontie (18,31 %), la médecine dentaire générale (17,10 %), la prothèse dentaire (12,09 %), la chirurgie (11,87 %) et l'éducation (5,63 %).
b) Utiliser l'intelligence artificielle pour développer des assistants de santé fournissant des informations et des recommandations personnalisées. Les applications d'intelligence artificielle développées par les entreprises technologiques sont prometteuses pour l'analyse et le diagnostic d'images dentaires. Par exemple, les algorithmes d'intelligence artificielle permettent d'analyser les radiographies dentaires, telles que les radiographies et les tomographies volumétriques à faisceau conique (CBCT), afin d'identifier des affections comme les caries, les maladies parodontales et les anomalies. Ils améliorent également la netteté des images dentaires, permettant ainsi aux dentistes de visualiser plus efficacement les détails et d'établir des diagnostics précis.
c) De même, les algorithmes d'intelligence artificielle évaluent les données cliniques, notamment la profondeur de sondage parodontal, l'inflammation gingivale (9) et d'autres facteurs pertinents, afin de prédire et de diagnostiquer les maladies parodontales. Le modèle d'évaluation des risques basé sur l'IA analyse les données du patient, y compris ses antécédents médicaux, ses habitudes de vie et les résultats cliniques, afin de prédire le risque de développer des maladies bucco-dentaires spécifiques. Actuellement, les modèles d'intelligence artificielle nécessitent des développements supplémentaires pour diagnostiquer la perte osseuse parodontale (10).
d) Une autre possibilité est l'utilisation de l'intelligence artificielle pour développer des plans de traitement en orthodontie et en chirurgie orthognathique (11) afin de suivre le mouvement des dents et de reconstruire des modèles numériques 3D (12) pour aider à prédire le mouvement des dents et à optimiser la planification orthodontique du mouvement des dents. intervention chirurgicale (13).
e) Les systèmes d'intelligence artificielle analysent les images obtenues à l'aide de caméras intra-orales ou d'autres dispositifs d'imagerie afin d'identifier les anomalies ou les signes potentiels de cancer buccal (14). Les algorithmes d'intelligence artificielle sont entraînés à identifier et à classifier les lésions buccales, notamment les ulcères, les plaques blanches ou rouges et les lésions malignes (14, 15). L'intelligence artificielle excelle dans l'établissement de diagnostics, mais la prudence est de mise lorsqu'il s'agit de prendre des décisions chirurgicales.
f) En dentisterie pédiatrique, l’intelligence artificielle est utilisée pour détecter les lésions carieuses, améliorer la précision et l’efficacité de l’imagerie diagnostique, améliorer l’esthétique du traitement, simuler les résultats, prédire les maladies buccales et promouvoir la santé (16, 17).
g) L'intelligence artificielle est utilisée pour gérer le cabinet dentaire grâce à des assistants virtuels et des chatbots alimentés par l'IA, permettant de planifier les rendez-vous et de répondre aux questions courantes des patients. La technologie de reconnaissance vocale basée sur l'IA permet aux dentistes de dicter leurs notes cliniques, réduisant ainsi le temps de prise de notes. De même, l'IA facilite la télédentisterie en permettant les consultations à distance, ce qui permet aux dentistes d'évaluer les patients et de formuler des recommandations sans avoir besoin de se déplacer.
La transformation de l'enseignement dentaire implique une transition d'un modèle centralisé vers une approche plus décentralisée et technologique. La fragmentation de cet enseignement est manifeste, car il est reconnu que certains aspects de l'apprentissage peuvent être efficacement dispensés en ligne, de manière asynchrone, grâce à des simulations et à un système de rétroaction basé sur l'intelligence artificielle. Cette rupture avec le modèle traditionnel remet en question la nécessité de dispenser l'ensemble de la formation simultanément au sein d'un même établissement.
S’inspirant de la formation des pilotes de ligne, le contenu des futurs cours de médecine dentaire pourrait être externalisé auprès de centres technologiques spécialisés, à l’instar des centres d’examen Prometric. Cette réorganisation permettra aux étudiants de ne plus être contraints de commencer et de terminer leur cursus avec un groupe fixe de camarades. Un programme personnalisé sera élaboré en fonction de l’acquisition de compétences spécifiques. Ces compétences, centrées sur le patient et non sur l’étudiant, resteront définies dans le temps, comme c’est le cas actuellement.
Bien que la formation clinique exige toujours une expérience pratique, une structure de cohorte rigide n'est plus nécessaire. Les étudiants peuvent acquérir cette expérience pratique à différents moments, dans divers contextes cliniques et au sein de différents groupes. L'enseignement virtuel prédominera dans les volets didactiques et précliniques, privilégiant la flexibilité grâce à l'apprentissage asynchrone. En revanche, le volet clinique adoptera un format hybride, combinant des expériences en présentiel et des éléments virtuels.
La nature décentralisée, hybride, synchrone et asynchrone de ce modèle d'enseignement personnalisé offre des avantages économiques considérables aux étudiants. Parallèlement, elle contribue à alléger les rôles traditionnels du corps professoral, du personnel et de l'administration des facultés dentaires et à repenser les besoins en espace physique. Ainsi, l'avenir de l'enseignement dentaire reposera sur un modèle dynamique et performant, capable de s'adapter à l'évolution des besoins des étudiants et du secteur.
Le modèle proposé ne constitue qu'une approche parmi d'autres pour optimiser les coûts de la formation dentaire ; une analyse exhaustive devrait prendre en compte le coût total et la durée des études universitaires et dentaires. Réduire la durée de la formation générale pourrait permettre de diminuer les coûts potentiels. Par exemple, la pratique actuelle consistant à admettre certains étudiants après leur première année universitaire pourrait contribuer à cette réduction. De plus, la durée des études dentaires pourrait être raccourcie en rendant obligatoires certains cours de sciences fondamentales. Une autre façon d'accroître l'efficacité, de gagner du temps et de réduire les coûts consiste à intégrer le doctorat en chirurgie dentaire (DDS) à la formation de troisième cycle.
Au cours de la dernière décennie, le secteur de la santé a connu une forte augmentation des fusions-acquisitions dans les domaines de l'assurance maladie, des services médicaux, des chaînes de magasins et des pharmacies. Cette tendance a favorisé l'émergence de « microcliniques », qui proposent des soins préventifs complets dans plusieurs points de vente. De grandes enseignes comme Walmart et CVS ont intégré les soins dentaires à ces cliniques, en recrutant des professionnels pour assurer des interventions chirurgicales simples et des soins préventifs, remettant ainsi en question les modèles de remboursement traditionnels.
L'intégration des services dentaires au système de santé global peut révolutionner l'accès aux soins en offrant une gamme complète de services, incluant la prévention, la vaccination, les médicaments sur ordonnance et les soins bucco-dentaires, à moindre coût. Cette simplification des opérations s'étend à la facturation et à l'intégration des informations patient entre les différents professionnels de santé.
Ces cliniques novatrices mettent l'accent sur la prévention et les soins de santé holistiques, notamment depuis que le remboursement des assurances s'oriente vers des évaluations axées sur les résultats, ce qui modifie la dynamique des soins de santé et favorise une approche globale du bien-être des patients. Parallèlement, la commercialisation des soins dentaires et la multiplication des petits cabinets risquent de transformer les dentistes en salariés plutôt qu'en praticiens indépendants.
Avec l'augmentation spectaculaire de la population âgée, un défi majeur pour la dentisterie clinique est sur le point d'émerger. Si l'on extrapole à partir d'une population de base de 57 millions d'Américains âgés de 65 ans et plus en 2022, ce nombre devrait atteindre 80 millions d'ici 2050, selon les projections du Bureau du recensement des États-Unis. Cela équivaut à une augmentation de 5 % de la proportion de personnes âgées au sein de la population totale des États-Unis (18). Avec l'évolution démographique, une augmentation correspondante du nombre absolu de lésions buccales chez les personnes âgées est attendue. Il en résulte un besoin croissant de services dentaires adaptés aux besoins spécifiques de santé bucco-dentaire des personnes âgées (19, 20).
Anticipant les progrès technologiques, les dentistes de demain devraient proposer des systèmes de traitement hybrides intégrant les services à distance et combinant télémédecine et consultations en présentiel. L'évolution du paysage thérapeutique met en lumière une orientation vers des soins biologiques, moléculaires et personnalisés (Figure 1). Cette évolution exige des professionnels de santé qu'ils approfondissent leurs connaissances en biologie et s'approprient les avancées scientifiques.
Ce contexte de transformation promet de faciliter le développement de spécialités dentaires spécifiques, les endodontistes, les parodontistes, les pathologistes buccaux, les chirurgiens-dentistes et les chirurgiens buccaux étant à l'avant-garde de l'adoption de la dentisterie régénérative. Cette évolution s'inscrit dans une tendance plus large vers des approches plus sophistiquées et personnalisées des soins buccaux.
Nul ne peut prédire l'avenir avec certitude. Toutefois, la pression exercée par le coût des études, la marchandisation de la profession et les progrès technologiques s'accentuera dans les décennies à venir, offrant des alternatives plus économiques et plus efficaces au modèle actuel de formation dentaire. Parallèlement, l'essor de l'informalité et les avancées technologiques en dentisterie permettront d'offrir des possibilités de prévention et de soins plus efficientes, plus rentables et plus étendues.
Les documents originaux présentés dans cette étude sont inclus dans l'article/les documents complémentaires ; pour toute question supplémentaire, veuillez contacter l'auteur correspondant.