La dissection traditionnelle des cadavres est en déclin, tandis que la plastination et les modèles imprimés en 3D (3DP) gagnent en popularité comme alternative aux méthodes d'enseignement traditionnelles de l'anatomie. Il n'est pas clair quelles sont les forces et les faiblesses de ces nouveaux outils et comment ils pourraient affecter l'expérience d'apprentissage de l'anatomie des élèves, qui comprend des valeurs humaines telles que le respect, les soins et l'empathie.
Immédiatement après l'étude croisée randomisée, 96 étudiants ont été invités. Une conception pragmatique a été utilisée pour explorer les expériences d'apprentissage en utilisant des modèles anatomiquement plastifiés et 3D du cœur (stade 1, n = 63) et du cou (stade 2, n = 33). Une analyse thématique inductive a été réalisée sur la base de 278 revues de texte libre (se référant aux forces, aux faiblesses, aux domaines d'amélioration) et aux transcriptions textuelles des groupes de discussion (n = 8) sur l'apprentissage de l'anatomie à l'aide de ces outils.
Quatre thèmes ont été identifiés: l'authenticité perçue, la compréhension fondamentale et la complexité, les attitudes du respect et des soins, la multimodalité et le leadership.
En général, les étudiants ont estimé que les spécimens plastinés étaient plus réalistes et se sentaient donc plus respectés et soignés que les modèles 3DP, qui étaient plus faciles à utiliser et mieux adaptés à l'apprentissage de l'anatomie de base.
L'autopsie humaine est une méthode d'enseignement standard utilisée dans l'éducation médicale depuis le 17ème siècle [1, 2]. Cependant, en raison d'un accès limité, des coûts élevés de l'entretien des cadavres [3, 4], une réduction significative du temps de formation d'anatomie [1, 5] et des avancées technologiques [3, 6], les leçons d'anatomie enseignées en utilisant des méthodes de dissection traditionnelles sont en déclin . Cela ouvre de nouvelles possibilités pour rechercher de nouvelles méthodes et outils d'enseignement, tels que des spécimens humains plastinés et des modèles imprimés en 3D (3DP) [6,7,8].
Chacun de ces outils a des avantages et des inconvénients. Les spécimens plaqués sont secs, inodores, réalistes et non dynamiques [9,10,11], ce qui les rend idéaux pour enseigner et engager les étudiants dans l'étude et la compréhension de l'anatomie. Cependant, ils sont également rigides et moins flexibles [10, 12], ils sont donc considérés comme plus difficiles à manipuler et à atteindre des structures plus profondes [9]. En termes de coût, les échantillons plastifiés sont généralement plus chers à acheter et à maintenir que les modèles 3DP [6,7,8]. D'un autre côté, les modèles 3DP permettent des textures différentes [7, 13] et des couleurs [6, 14] et peuvent être affectées à des parties spécifiques, ce qui aide les élèves à identifier, distinguer et se souvenir des structures importantes, bien que cela semble moins réaliste que plastifié échantillons.
Un certain nombre d'études ont examiné les résultats d'apprentissage / performances de divers types d'instruments anatomiques tels que des spécimens plastifiés, des images 2D, des sections humides, des tables d'anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) et des modèles 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Cependant, les résultats diffèrent en fonction du choix de l'instrument de formation utilisé dans les groupes de contrôle et d'intervention, ainsi que selon différentes régions anatomiques [14, 22]. Par exemple, lorsqu'il est utilisé en combinaison avec la dissection humide [11, 15] et les tables d'autopsie [20], les élèves ont signalé une satisfaction et des attitudes à l'apprentissage supérieur envers les spécimens plastinés. De même, l'utilisation de modèles de plastination reflète le résultat positif des connaissances objectives des élèves [23, 24].
Les modèles 3DP sont souvent utilisés pour compléter les méthodes d'enseignement traditionnelles [14,17,21]. Loke et al. (2017) ont rendu compte de l'utilisation du modèle 3DP pour comprendre les maladies cardiaques congénitales dans un pédiatre [18]. Cette étude a montré que le groupe 3DP avait une satisfaction à l'apprentissage plus élevé, une meilleure compréhension de la tétrade de Fallot et une meilleure capacité de gérer les patients (auto-efficacité) par rapport au groupe d'imagerie 2D. L'étude de l'anatomie de l'arbre vasculaire et de l'anatomie du crâne à l'aide de modèles 3DP offre la même satisfaction d'apprentissage que les images 2D [16, 17]. Ces études ont montré que les modèles 3DP sont supérieurs aux illustrations 2D en termes de satisfaction d'apprentissage perçue par les étudiants. Cependant, les études en comparant spécifiquement les modèles 3DP multi-matériaux avec des échantillons plastifiés sont limités. Mogali et al. (2021) a utilisé le modèle de plastination avec ses modèles cardiaques et coule 3DP et a rapporté une augmentation similaire des connaissances entre les groupes témoins et les groupes expérimentaux [21].
Cependant, plus de preuves sont nécessaires pour mieux comprendre pourquoi l'expérience d'apprentissage des élèves dépend du choix des instruments anatomiques et des différentes parties du corps et des organes [14, 22]. Les valeurs humanistes sont un aspect intéressant qui peut influencer cette perception. Cela fait référence au respect, aux soins, à l'empathie et à la compassion attendus des étudiants qui deviennent médecins [25, 26]. Les valeurs humanistes ont traditionnellement été recherchées dans les autopsies, car les étudiants apprennent à sympathiser et à prendre soin des cadavres donnés, et donc l'étude de l'anatomie a toujours occupé une place spéciale [27, 28]. Cependant, cela est rarement mesuré en plastification et en outils 3DP. Contrairement aux questions d'enquête de Likert fermées, des méthodes de collecte de données qualitatives telles que les discussions de groupe de discussion et les questions d'enquête ouvertes fournissent un aperçu des commentaires des participants écrits dans un ordre aléatoire pour expliquer l'impact des nouveaux outils d'apprentissage sur leur expérience d'apprentissage.
Cette recherche visait donc à répondre comment les élèves perçoivent l'anatomie différemment lorsqu'ils reçoivent des outils définis (plastination) par rapport aux images physiques imprimées en 3D pour apprendre l'anatomie?
Pour répondre aux questions ci-dessus, les étudiants ont la possibilité d'acquérir, d'accumuler et de partager des connaissances anatomiques grâce à l'interaction et à la collaboration d'équipe. Ce concept est en bon accord avec la théorie constructiviste, selon laquelle les individus ou les groupes sociaux créent activement et partagent leurs connaissances [29]. De telles interactions (par exemple, entre pairs, entre les élèves et les enseignants) affectent la satisfaction de l'apprentissage [30, 31]. Dans le même temps, l'expérience d'apprentissage des étudiants sera également influencée par des facteurs tels que l'apprentissage, l'environnement, les méthodes d'enseignement et le contenu du cours [32]. Par la suite, ces attributs peuvent influencer l'apprentissage des élèves et la maîtrise des sujets d'intérêt pour eux [33, 34]. Cela peut être lié à la perspective théorique de l'épistémologie pragmatique, où la récolte ou la formulation initiale de l'expérience personnelle, de l'intelligence et des croyances peut déterminer le plan suivant [35]. L'approche pragmatique est soigneusement prévue pour identifier des sujets complexes et leur séquence par le biais d'entretiens et de sondages, suivis d'une analyse thématique [36].
Les échantillons de cadavres sont souvent considérés comme des mentors silencieux, car ils sont considérés comme des dons importants au profit de la science et de l'humanité, inspirant le respect et la gratitude des étudiants à leurs donateurs [37, 38]. Des études antérieures ont signalé des scores d'objectifs similaires ou supérieurs entre le groupe cadavre / plastination et le groupe 3DP [21, 39], mais il n'était pas clair si les étudiants partagent la même expérience d'apprentissage, y compris les valeurs humanistes, entre les deux groupes. Pour des recherches plus approfondies, cette étude utilise le principe du pragmatisme [36] pour examiner l'expérience d'apprentissage et les caractéristiques des modèles 3DP (couleur et texture) et les comparer avec des échantillons plastinés en fonction de la rétroaction des étudiants.
Les perceptions des étudiants peuvent alors influencer les décisions des éducateurs concernant le choix des outils d'anatomie appropriés en fonction de ce qui est et n'est pas efficace pour l'enseignement de l'anatomie. Ces informations peuvent également aider les éducateurs à identifier les préférences des étudiants et à utiliser des outils d'analyse appropriés pour améliorer leur expérience d'apprentissage.
Cette étude qualitative visait à explorer ce que les élèves considèrent comme une expérience d'apprentissage importante en utilisant des échantillons de cœur et de cou plastifiés par rapport aux modèles 3DP. Selon une étude préliminaire de Mogali et al. En 2018, les étudiants ont considéré les spécimens plastinés comme plus réalistes que les modèles 3DP [7]. Alors supposons:
Étant donné que les plastinations ont été créées à partir de cadavres réels, les étudiants devaient voir les plastinations plus positivement que les modèles 3DP en termes d'authenticité et de valeur humaniste.
Cette étude qualitative est liée à deux études quantitatives précédentes [21, 40] car les données présentées dans les trois études ont été collectées simultanément à partir du même échantillon d'étudiants participants. Le premier article a démontré des mesures objectives similaires (résultats des tests) entre les groupes de plastination et 3DP [21], et le deuxième article a utilisé une analyse factorielle pour développer un instrument validé psychométriquement (quatre facteurs, 19 éléments) pour mesurer les constructions éducatives telles que la satisfaction de l'apprentissage, auto-efficacité, valeurs humanistes et limitations des médias d'apprentissage [40]. Cette étude a examiné des discussions de groupe ouvertes et de groupes de haute qualité pour découvrir ce que les élèves considèrent importants lors de l'apprentissage de l'anatomie en utilisant des spécimens plastinés et des modèles imprimés en 3D. Ainsi, cette étude diffère des deux articles précédents en termes d'objectifs de recherche / questions, de données et de méthodes d'analyse pour obtenir un aperçu des commentaires qualitatifs des étudiants (commentaires de texte libre plus discussion de groupe) sur l'utilisation d'outils 3DP par rapport aux échantillons plastifiés. Cela signifie que la présente étude résout fondamentalement une question de recherche différente de celle des deux articles précédents [21, 40].
Dans l'institution de l'auteur, l'anatomie est intégrée à des cours systémiques tels que le cardiopulmonaire, l'endocrinologie, le musculo-squelettique, etc., au cours des deux premières années du baccalauréat en médecine et du baccalauréat en chirurgie (MBBS). Des échantillons en plâtré, des modèles en plastique, des images médicales et des modèles 3D virtuels sont souvent utilisés à la place des échantillons de dissection ou de dissection humide pour soutenir la pratique générale de l'anatomie. Les séances d'étude de groupe remplacent les conférences traditionnelles enseignées par un accent sur l'application des connaissances acquises. À la fin de chaque module système, passez un test de pratique de formateur en ligne d'anatomie qui comprend 20 meilleures réponses individuelles (SBAS) couvrant l'anatomie générale, l'imagerie et l'histologie. Au total, cinq tests formatifs ont été effectués au cours de l'expérience (trois au cours de la première année et deux la deuxième année). L'évaluation écrite complète combinée pour les années 1 et 2 comprend deux articles, chacun contenant 120 SBA. L'anatomie fait partie de ces évaluations et le plan d'évaluation détermine le nombre de questions anatomiques à inclure.
Afin d'améliorer le rapport étudiant / échantillon, les modèles 3DP internes basés sur des spécimens plastinés ont été étudiés pour l'enseignement et l'apprentissage de l'anatomie. Cela offre la possibilité d'établir la valeur éducative des nouveaux modèles 3DP par rapport aux spécimens plastinés avant d'être officiellement inclus dans le programme d'anatomie.
Dans cette étude, la tomodensitométrie (CT) (Scanner CT de définition de Somatom à 64 tranches, Siemens Healthcare, Erlangen, Allemagne) a été réalisée sur des modèles en plastique du cœur (un cœur entier et un cœur en section transversale) et la tête et le cou ( un col de tête plan entier et un plan de tête médian) (Fig. 1). Les images d'imagerie numérique et de communications en médecine (DICOM) ont été acquises et chargées dans une trancheuse 3D (versions 4.8.1 et 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) pour la segmentation structurelle par type tel que les muscles, les artères, les nerfs et les os . Les fichiers segmentés ont été chargés dans la matérialisation des magiques (version 22, matérialise NV, Louvain, Belgique) pour retirer les coquilles de bruit, et les modèles d'impression ont été enregistrés au format STL, qui ont ensuite été transférés sur une imprimante PolyJet OBJet 500 Connex3 (Stratasys, Eden, Eden Prairie, MN) pour créer des modèles anatomiques 3D. Résines photopolymérisables et élastomères transparents (Veroyellow, Veromagenta et Tangoplus) durcissent la couche par couche sous l'action du rayonnement UV, donnant à chaque structure anatomique sa propre texture et couleur.
Outils d'étude d'anatomie utilisés dans cette étude. Gauche: cou; À droite: Cœur imprimé et 3D.
De plus, l'aorte ascendante et le système coronarien ont été sélectionnés dans le modèle du cœur entier, et des échafaudages de base ont été construits pour se fixer au modèle (version 22, matérialiser NV, Leuven, Belgique). Le modèle a été imprimé sur une imprimante REING3D Pro2 (REING3D Technologies, Irvine, CA) à l'aide d'un filament de polyuréthane thermoplastique (TPU). Pour montrer les artères du modèle, le matériau de soutien TPU imprimé a dû être retiré et les vaisseaux sanguins peints avec de l'acrylique rouge.
Les étudiants de première année en médecine en médecine de la Faculté de médecine de Lee Kong Chiang au cours de l'année académique 2020-2021 (n = 163, 94 hommes et 69 femmes) ont reçu une invitation par e-mail à participer à cette étude en tant qu'activité volontaire. L'expérience croisée randomisée a été réalisée en deux étapes, d'abord avec une incision cardiaque puis avec une incision du cou. Il y a une période de lavage de six semaines entre les deux étapes pour minimiser les effets résiduels. Dans les deux étapes, les étudiants étaient aveugles aux sujets d'apprentissage et aux affectations de groupe. Pas plus de six personnes dans un groupe. Les étudiants qui ont reçu des échantillons plastinés dans la première étape ont reçu des modèles 3DP dans la deuxième étape. À chaque étape, les deux groupes reçoivent une conférence d'introduction (30 minutes) d'un tiers (enseignant principal) suivi de l'auto-apprentissage (50 minutes) en utilisant les outils et les documents d'auto-étude fournis.
La liste de contrôle Coreq (Critères complets pour la recherche qualitative) est utilisée pour guider la recherche qualitative.
Les étudiants ont fourni des commentaires sur le matériel d'apprentissage de recherche grâce à une enquête qui comprenait trois questions ouvertes sur leurs forces, leurs faiblesses et leurs opportunités de développement. Les 96 répondants ont donné des réponses en forme libre. Puis huit étudiants bénévoles (n = 8) ont participé au groupe de discussion. Les entretiens ont été menés au Centre de formation Anatomy (où les expériences ont été menées) et ont été menées par l'investigateur 4 (Ph.D.), un instructeur de non-anatomie masculin avec plus de 10 ans d'expérience de facilitation TBL, mais non impliquée dans l'équipe d'étude entraînement. Les étudiants ne connaissaient pas les caractéristiques personnelles des chercheurs (ni le groupe de recherche) avant le début de l'étude, mais le formulaire de consentement les a informés de l'objectif de l'étude. Seuls les chercheurs 4 et les étudiants ont participé au groupe de discussion. Le chercheur a décrit le groupe de discussion aux étudiants et leur a demandé s'ils souhaitaient participer. Ils ont partagé leur expérience de l'apprentissage de l'impression 3D et de la plastination et ont été très enthousiastes. Le facilitateur a posé six questions principales pour encourager les étudiants à travailler (matériel supplémentaire 1). Les exemples incluent la discussion des aspects des instruments anatomiques qui favorisent l'apprentissage et l'apprentissage, et le rôle de l'empathie dans le travail avec de tels spécimens. «Comment décririez-vous votre expérience de l'étude de l'anatomie à l'aide de spécimens plastinés et de copies imprimées en 3D?» a été la première question de l'entretien. Toutes les questions sont ouvertes, permettant aux utilisateurs de répondre librement aux questions sans zones biaisées, permettant de découvrir de nouvelles données et de surmonter les défis avec des outils d'apprentissage. Les participants n'ont reçu aucun enregistrement de commentaires ou analyse des résultats. La nature volontaire de l'étude a évité la saturation des données. Toute la conversation a été enregistrée pour analyse.
L'enregistrement du groupe de discussion (35 minutes) a été transcrit textuellement et dépersonnalisé (des pseudonymes ont été utilisés). De plus, des questions de questionnaire à aire ouverte ont été collectées. Les transcriptions de groupes de discussion et les questions d'enquête ont été importées dans une feuille de calcul Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) pour la triangulation et l'agrégation des données pour vérifier les résultats comparables ou cohérents ou les nouveaux résultats [41]. Cela se fait par analyse thématique théorique [41, 42]. Les réponses textuelles de chaque élève sont ajoutées au nombre total de réponses. Cela signifie que les commentaires contenant plusieurs phrases seront traités comme un seul. Les réponses avec NIL, aucun ou pas de commentaires, les balises seront ignorées. Trois chercheurs (une femme chercheuse avec un doctorat, une chercheuse titulaire d'une maîtrise et un assistant masculin titulaire d'un baccalauréat en ingénierie et de 1 à 3 ans d'expérience de recherche en éducation médicale) de données non structurées encodées de manière indépendante. Trois programmeurs utilisent de vrais coussinets de dessin pour classer les notes post-it en fonction des similitudes et des différences. Plusieurs séances ont été menées sur l'ordre et les codes de groupe par la reconnaissance systématique et itérative des modèles, par laquelle les codes ont été regroupés pour identifier les sous-thèmes (caractéristiques spécifiques ou générales telles que les attributs positifs et négatifs des outils d'apprentissage) qui ont ensuite formé des thèmes globaux [41]. Pour atteindre le consensus, un 6 chercheur masculin (Ph.D.) avec 15 ans d'expérience dans l'enseignement de l'anatomie a approuvé les matières finales.
Conformément à la Déclaration d'Helsinki, le comité d'examen institutionnel de l'Université technologique de Nanyang (IRB) (2019-09-024) a évalué le protocole d'étude et a obtenu les approbations nécessaires. Les participants ont donné leur consentement éclairé et ont été informés de leur droit de se retirer de la participation à tout moment.
Quatre-vingt-seize étudiants de premier cycle en médecine de première année ont donné un consentement éclairé complet, des données démographiques de base telles que le sexe et l'âge, et ont déclaré aucune formation officielle antérieure en anatomie. La phase I (cœur) et la phase II (dissection du cou) impliquaient 63 participants (33 hommes et 30 femmes) et 33 participants (18 hommes et 15 femmes), respectivement. Leur âge variait de 18 à 21 ans (moyenne ± écart-type: 19,3 ± 0,9) ans. Les 96 élèves ont répondu au questionnaire (pas d'abandon) et 8 étudiants ont participé à des groupes de discussion. Il y avait 278 commentaires ouverts sur les avantages, les inconvénients et les besoins d'amélioration. Il n'y a eu aucune incohérence entre les données analysées et le rapport des résultats.
Tout au long des discussions de groupe et des réponses à l'enquête, quatre thèmes ont émergé: l'authenticité perçue, la compréhension fondamentale et la complexité, les attitudes de respect et de bienveillance, de multimodalité et de leadership (figure 2). Chaque sujet est décrit plus en détail ci-dessous.
Les quatre thèmes - l'authenticité perçue, la compréhension et la complexité fondamentaux, le respect et les soins, et la préférence pour l'apprentissage des médias - sont basés sur l'analyse thématique des questions d'enquête et des discussions de groupe ouvertes. Les éléments des boîtes bleues et jaunes représentent les propriétés de l'échantillon plaqué et du modèle 3DP, respectivement. 3dp = impression 3D
Les élèves ont estimé que les spécimens plastinés étaient plus réalistes, avaient des couleurs naturelles plus représentatives des cadavres réels et avaient des détails anatomiques plus fins que les modèles 3DP. Par exemple, l'orientation des fibres musculaires est plus importante dans des échantillons plastifiés par rapport aux modèles 3DP. Ce contraste est indiqué dans la déclaration ci-dessous.
»… Très détaillé et précis, comme par une vraie personne (participant au C17; revue de plastination en forme libre).»
Les étudiants ont noté que les outils 3DP étaient utiles pour apprendre l'anatomie de base et évaluer les principales caractéristiques macroscopiques, tandis que les spécimens plastifiés étaient idéaux pour étendre davantage leurs connaissances et leur compréhension des structures et des régions anatomiques complexes. Les étudiants ont estimé que bien que les deux instruments soient des répliques exactes les unes des autres, ils manquaient des informations précieuses lorsqu'ils travaillaient avec des modèles 3DP par rapport aux échantillons plastinés. Ceci est expliqué dans la déclaration ci-dessous.
«… Il y a eu des difficultés comme… de petits détails comme Fossa Ovale… En général, un modèle 3D du cœur peut être utilisé… pour le cou, je vais peut-être étudier le modèle de plastination avec plus de confiance (participant PA1; 3dp, discussion de groupe de discussion») .
»… Les structures brutes peuvent être vues… en détail, les spécimens 3DP sont utiles pour étudier, par exemple, des structures plus grossières (et) des choses plus grandes et facilement identifiables comme les muscles et les organes… peut-être (pour) des personnes qui n'ont peut-être pas accès à des spécimens plastinés ( Participant PA3; 3DP, discussion de groupe de discussion) ».
Les étudiants ont exprimé plus de respect et de préoccupation pour les spécimens plastinés, mais étaient également préoccupés par la destruction de la structure en raison de sa fragilité et de son manque de flexibilité. Au contraire, les étudiants ont ajouté à leur expérience pratique en réalisant que les modèles 3DP pourraient être reproduits s'ils sont endommagés.
»… Nous avons également tendance à être plus prudents avec les modèles de plastination (participant PA2; plastination, discussion de groupe de discussion)».
«… Pour les spécimens de plastination, c'est comme… quelque chose qui est conservé depuis longtemps. Si je l'ai endommagé… Je pense que nous savons que cela ressemble à des dommages plus graves car il a une histoire (participant PA3; plastination, discussion de groupe de discussion). »
«Les modèles imprimés en 3D peuvent être produits relativement rapidement et facilement… rendre les modèles 3D accessibles à plus de personnes et faciliter l'apprentissage sans avoir à partager des échantillons (contributeur i38; 3DP, revue de texte libre).»
«… Avec des modèles 3D, nous pouvons jouer un peu sans trop nous soucier de les endommager, comme des échantillons dommageables… (participant PA2; 3DP, discussion de groupe de discussion).»
Selon les étudiants, le nombre d'échantillons plastinés est limité et l'accès à des structures plus profondes est difficile en raison de leur rigidité. Pour le modèle 3DP, ils espèrent affiner davantage les détails anatomiques en adaptant le modèle aux domaines d'intérêt pour l'apprentissage personnalisé. Les élèves ont convenu que les modèles plastifiés et 3DP peuvent être utilisés en combinaison avec d'autres types d'outils d'enseignement tels que la table d'anatomage pour améliorer l'apprentissage.
"Certaines structures internes profondes sont mal visibles (participant C14; plastination, commentaires en forme libre)."
"Peut-être que les tables d'autopsie et d'autres méthodes seraient un ajout très utile (membre C14; plastination, revue de texte libre)."
«En vous assurant que les modèles 3D sont bien détaillés, vous pouvez avoir des modèles séparés en se concentrant sur différents domaines et différents aspects, tels que les nerfs et les vaisseaux sanguins (participant I26; 3DP, revue de texte libre).»
Les élèves ont également suggéré d'inclure une démonstration pour que l'enseignant explique comment utiliser correctement le modèle, ou des conseils supplémentaires sur des images d'échantillons annotés pour faciliter l'étude et la compréhension dans les notes de cours, bien qu'ils aient reconnu que l'étude était spécifiquement conçue pour l'auto-étude.
»… J'apprécie le style de recherche indépendant… peut-être que plus de conseils pourraient être fournis sous forme de diapositives imprimées ou de quelques notes… (participant C02; commentaires de texte libre en général).»
"Des experts de contenu ou avoir des outils visuels supplémentaires tels que l'animation ou la vidéo peuvent nous aider à mieux comprendre la structure des modèles 3D (membre C38; avis de texte gratuit en général)."
Des étudiants en médecine de première année ont été interrogés sur leur expérience d'apprentissage et la qualité des échantillons imprimés et plastifiés 3D. Comme prévu, les étudiants ont trouvé que les échantillons plastifiés étaient plus réalistes et précis que les échantillons imprimés en 3D. Ces résultats sont confirmés par une étude préliminaire [7]. Étant donné que les enregistrements sont fabriqués à partir de cadavres donnés, ils sont authentiques. Bien qu'il s'agissait d'une réplique 1: 1 d'un spécimen plastiné avec des caractéristiques morphologiques similaires [8], le modèle imprimé en polymère 3D était considéré comme moins réaliste et moins réaliste, en particulier chez les étudiants chez qui des détails tels que les bords de la fosse ovale étaient Pas visible dans le modèle 3DP du cœur par rapport au modèle plastiné. Cela peut être dû à la qualité de l'image CT, ce qui ne permet pas de délimitation claire des limites. Par conséquent, il est difficile de segmenter ces structures dans le logiciel de segmentation, qui affecte le processus d'impression 3D. Cela peut susciter des doutes sur l'utilisation d'outils 3DP car ils craignent que des connaissances importantes soient perdues si des outils standard tels que des échantillons plastifiés ne sont pas utilisés. Les étudiants intéressés par la formation chirurgicale peuvent juger nécessaire d'utiliser des modèles pratiques [43]. Les résultats actuels sont similaires aux études précédentes qui ont révélé que les modèles en plastique [44] et les échantillons 3DP n'ont pas la précision des échantillons réels [45].
Afin d'améliorer l'accessibilité des étudiants et donc la satisfaction des étudiants, le coût et la disponibilité des outils doivent également être pris en compte. Les résultats soutiennent l'utilisation de modèles 3DP pour acquérir des connaissances anatomiques en raison de leur fabrication rentable [6, 21]. Cela est cohérent avec une étude précédente qui a montré des performances d'objectif comparables de modèles plastifiés et de modèles 3DP [21]. Les étudiants ont estimé que les modèles 3DP étaient plus utiles pour étudier les concepts anatomiques de base, les organes et les caractéristiques, tandis que les spécimens plastinés étaient plus adaptés pour étudier l'anatomie complexe. En outre, les étudiants ont préconisé l'utilisation de modèles 3DP conjointement avec les spécimens de cadavre existants et la technologie moderne pour améliorer la compréhension des étudiants de l'anatomie. Plusieurs façons de représenter le même objet, telles que la cartographie de l'anatomie du cœur à l'aide de cadavres, d'impression 3D, de scans des patients et de modèles 3D virtuels. Cette approche multimodale permet aux étudiants d'illustrer l'anatomie de différentes manières, de communiquer ce qu'ils ont appris de différentes manières et d'engager les élèves de différentes manières [44]. La recherche a montré que les matériaux d'apprentissage authentiques tels que les outils de cadavre peuvent être difficiles pour certains étudiants en termes de charge cognitive associée à l'apprentissage de l'anatomie [46]. Comprendre l'impact de la charge cognitive sur l'apprentissage et l'application des technologies pour réduire la charge cognitive pour créer un meilleur environnement d'apprentissage est essentiel [47, 48]. Avant d'introduire les élèves du matériel cadavérique, les modèles 3DP peuvent être une méthode utile pour démontrer des aspects de base et importants de l'anatomie afin de réduire la charge cognitive et d'améliorer l'apprentissage. De plus, les étudiants peuvent ramener les modèles 3DP à la maison pour examen en combinaison avec des manuels et des matériaux de conférence et étendre l'étude de l'anatomie au-delà du laboratoire [45]. Cependant, la pratique de la suppression des composants 3DP n'a pas encore été mise en œuvre dans l'institution de l'auteur.
Dans cette étude, les échantillons plastinés étaient plus respectés que les répliques 3DP. Cette conclusion est cohérente avec les recherches antérieures montrant que les spécimens cadavériques en tant que «premier patient» commandent le respect et l'empathie, tandis que les modèles artificiels ne le font pas [49]. Le tissu humain plastiné réaliste est intime et réaliste. L'utilisation de matériel cadavérique permet aux étudiants de développer des idéaux humanistes et éthiques [50]. De plus, la perception des étudiants en matière de plastination peut être affectée par leur connaissance croissante des programmes de dons de cadavres et / ou du processus de plastination. La plastination est donnée des cadavres qui imitent l'empathie, l'admiration et la gratitude que les étudiants ressentent pour leurs donateurs [10, 51]. Ces caractéristiques distinguent les infirmières humanistes et, si elles sont cultivées, peuvent les aider à avancer professionnellement en appréciant et en faisant preuve d'empathie avec les patients [25, 37]. Ceci est comparable aux tuteurs silencieux utilisant une dissection humaine humide [37,52,53]. Étant donné que les spécimens de plastination ont été donnés de cadaves, ils ont été considérés comme des tuteurs silencieux par les étudiants, ce qui a gagné le respect de ce nouvel outil d'enseignement. Même s'ils savent que les modèles 3DP sont fabriqués par des machines, ils aiment toujours les utiliser. Chaque groupe se sent soigné et le modèle est manipulé avec soin de préserver son intégrité. Les étudiants savent peut-être déjà que les modèles 3DP sont créés à partir de données sur les patients à des fins éducatives. Dans l'établissement de l'auteur, avant que les étudiants ne commencent l'étude officielle de l'anatomie, un cours d'introduction à l'anatomie sur l'histoire de l'anatomie est donné, après quoi les étudiants prêtent serment. Le but principal du serment est d'inculquer aux étudiants une compréhension des valeurs humanistes, du respect des instruments anatomiques et du professionnalisme. La combinaison d'instruments anatomiques et d'engagement peut aider à inculquer un sentiment de soins, de respect et peut-être de rappeler aux étudiants leurs responsabilités futures envers les patients [54].
En ce qui concerne les améliorations futures des outils d'apprentissage, les élèves de la plastination et des groupes 3DP ont intégré la peur de la destruction de la structure dans leur participation et leur apprentissage. Cependant, les préoccupations concernant la perturbation de la structure des spécimens plaqués ont été mises en évidence lors des discussions de groupe. Cette observation est confirmée par des études précédentes sur des échantillons plastifiés [9, 10]. Les manipulations de structure, en particulier les modèles de cou, sont nécessaires pour explorer des structures plus profondes et comprendre les relations spatiales tridimensionnelles. L'utilisation de l'information tactile (tactile) et visuelle aide les élèves à former une image mentale plus détaillée et plus complète de parties anatomiques tridimensionnelles [55]. Des études ont montré que la manipulation tactile d'objets physiques peut réduire la charge cognitive et conduire à une meilleure compréhension et rétention des informations [55]. Il a été suggéré que le complément de modèles 3DP avec des échantillons plastifiés peut améliorer l'interaction des étudiants avec les échantillons sans crainte d'endommager les structures.
Temps de poste: juillet-21-2023