Un labrador retriever nommé Ava a subi une deuxième opération de remplacement de la hanche avec l'aide de vétérinaires de la Texas A&M University, une planification guidée par tomodensitométrie (CT) et une technologie d'impression 3D.Ensuite, recommencez à courir et à jouer avec votre famille.
Lorsque les deux articulations de la hanche qu'Ava a reçues lorsqu'elle était chiot se sont usées en 2020, les vétérinaires de Texas A&M ont retiré les anciennes articulations et les ont remplacées par de nouvelles, en utilisant une planification guidée par tomodensitométrie, des modèles d'os imprimés en 3D et des interventions chirurgicales répétées pour garantir que l'opération se déroule sans problème et sans douleur. .sera couronné de succès.
Peu de chiens subissent quatre arthroplasties totales de la hanche (THR) au cours de leur vie, mais Ava a toujours été spéciale.
"Ava est arrivée chez nous quand elle avait environ 6 mois et nous étions des parents adoptifs vivant dans l'Illinois", a déclaré la propriétaire d'Ava, Janet Dieter.« Après avoir soigné plus de 40 chiens, elle a été notre première « perdante » que nous avons finalement adoptée.Nous avions également un autre Labrador noir nommé Roscoe à l'époque, qui avait tendance à s'éloigner des chiots adoptifs, mais qui est immédiatement tombé amoureux d'Ava et nous savions qu'elle devrait rester.
Janet et son mari Ken emmènent toujours leurs chiens à l'école d'obéissance avec eux, et Ava ne fait pas exception.Cependant, c’est là que le couple a commencé à remarquer quelque chose de différent chez elle.
"Le sujet a été abordé sur la façon d'empêcher votre chien de vous sauter dessus, et nous avons réalisé qu'Ava ne nous sauterait jamais dessus", a déclaré Janet."Nous l'avons emmenée chez un vétérinaire local et ils ont fait une radiographie qui a montré que la hanche d'Ava était fondamentalement luxée."
Les personnes à la diète ont été orientées vers un chirurgien expérimenté pour une arthroplastie totale de la hanche qui a réalisé l'arthroplastie totale de la hanche d'Ava en 2013 et 2014.
« Sa résilience est incroyable », a déclaré Janet."Elle est sortie de l'hôpital comme si de rien n'était."
Depuis, Ava a aidé les chiots adoptifs du couple au régime à trouver des personnes avec qui jouer.Lorsque la famille de Dieter a déménagé de l'Illinois au Texas il y a plusieurs années, elle a accepté le changement avec enthousiasme.
"Au fil des années, les balles artificielles ont usé le revêtement en plastique qui protège les parois métalliques des articulations artificielles", a déclaré le Dr Brian Sanders, professeur d'orthopédie pour petits animaux et directeur des services d'orthopédie pour petits animaux à l'hôpital universitaire vétérinaire."Le ballon artificiel a ensuite usé la base métallique, provoquant une luxation complète."
Bien que l’usure totale de l’articulation de la hanche soit rare chez le chien, elle peut survenir lors du remplacement d’une articulation utilisée depuis de nombreuses années.
"Quand Ava a eu sa hanche originale, le rembourrage de l'articulation de remplacement n'était pas aussi développé qu'aujourd'hui", a déclaré Sanders.« La technologie a progressé à un point tel que ce problème est moins susceptible de se produire.Les complications comme celle d'Ava sont rares, mais lorsqu'elles surviennent, une technologie avancée est nécessaire pour obtenir un résultat positif.
En plus de la luxation, l'érosion des parois métalliques de la hanche d'Ava avait provoqué l'accumulation de minuscules particules métalliques autour de l'articulation et à l'intérieur du canal pelvien, formant des granulomes.
"Un granulome est essentiellement un sac de tissus mous essayant de retenir des fragments métalliques", a déclaré Sanders.« Ava avait un gros granulome métallique qui bloquait l’accès à son articulation de la hanche et affectait ses organes internes.Cela pourrait également amener son corps à rejeter tout implant prothétique THR.
« Le dépôt de métal – un processus érosif qui provoque l’accumulation de fragments métalliques dans les granulomes – peut provoquer des changements cellulaires qui entraînent la résorption ou la dissolution de l’os autour de la nouvelle hanche.C'est comme mettre le corps en mode protection pour se protéger des objets extérieurs », a-t-il déclaré.
En raison de la complexité de l'intervention chirurgicale nécessaire pour retirer le granulome et réparer la hanche d'Ava, le vétérinaire local de Diters leur a recommandé de consulter un spécialiste en orthopédie à la Texas A&M University.
Pour garantir le succès de cette opération complexe, Sanders a utilisé une planification chirurgicale avancée guidée par tomodensitométrie et une technologie d'impression 3D.
«Nous utilisons la modélisation informatique 3D pour déterminer la taille et l'emplacement des implants prothétiques», explique Saunders.« Nous avons essentiellement imprimé une réplique exacte de la hanche luxée d'Ava et planifié exactement comment réaliser une opération de révision à l'aide d'un modèle 3D de l'os.En fait, nous avons stérilisé les modèles en plastique et les avons utilisés en salle d’opération pour faciliter la chirurgie de reconstruction.
« Si vous ne disposez pas de votre propre programme d'impression 3D, vous devrez utiliser un processus payant pour envoyer des tomodensitogrammes à une entreprise tierce.Cela peut être difficile en termes de délais d’exécution, et vous perdez souvent la possibilité de participer au processus de planification », a déclaré Sanders.
Avoir une réplique des fesses d'Ava était particulièrement utile étant donné que le granulome d'Ava rendait les choses encore plus compliquées.
« Pour éviter le rejet de la PTH, nous utilisons un scanner et travaillons avec une équipe de chirurgiens des tissus mous pour retirer autant de granulomes métalliques que possible du canal pelvien, puis revenons pour une révision de la PTH.Ensuite, lorsque nous ferons la révision, nous pourrons terminer l’opération de l’autre côté en retirant le granulome restant d’un côté », a déclaré Sanders."L'utilisation de modèles 3D pour la planification et la collaboration avec l'équipe des tissus mous ont été deux facteurs importants de notre succès."
Même si la première opération de reconstruction de la hanche d'Ava s'est bien déroulée, son calvaire n'est pas encore terminé.Quelques semaines après la première opération, l'autre coussinet PTH d'Ava s'est également usé et s'est disloqué.Elle a dû retourner au VMTH pour une deuxième révision de la hanche.
"Heureusement, la deuxième hanche n'a pas été aussi gravement endommagée que la première, et nous avions déjà un modèle 3D de son squelette issu de sa récente opération, donc la deuxième opération de révision de la hanche a été encore plus facile", a déclaré Saunders.
"Elle galope toujours dans le jardin et dans notre terrain de jeu", a déclaré Janet."Elle a même sauté par-dessus le canapé."
"Quand elle a commencé à montrer les premiers signes d'usure sur ses hanches, nous avons pensé que c'était peut-être la fin et nous avons été choqués", a déclaré Ken."Mais les vétérinaires de Texas A&M lui ont donné une nouvelle vie."
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Heure de publication : 18 décembre 2023